摘要
焦虑在与慢性阻塞性肺病(COPD)相关的“粉红羽绒”综合征中很常见。焦虑的程度与感知到的呼吸困难有很好的相关性。本初步研究探讨团体心理治疗对焦虑、运动耐受性、呼吸困难及生活品质的影响。10名中度严重、稳定的COPD患者(平均1秒用力呼气量(FEV1)-1.15 L)每周进行6次90分钟的认知和行为心理治疗。患者在治疗前和治疗后1周完成医院焦虑和抑郁量表(HADS)、医学研究委员会问卷(MRCQ)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。测量FEV1、强迫肺活量(FVC)、慢肺活量(SVC)、血气张力和6分钟步行距离(6MWD)。8名对照患者每周参加肺功能检查和6分钟步行测量,持续6周,但没有接受心理治疗。心理治疗组的平均基线HADS评分(12分)明显高于对照组(7分),但其他组间在肺功能、血气紧张、6MWD或其他问卷评分方面无差异。治疗后,两组患者的生理和心理参数均未发生变化,仅心理治疗组患者的平均6MWD有所改善,从351 m增加到423 m (p<0.001),增加了24%。治疗3个月后,6分钟步行距离仍比基线值高16% (p=0.02)。 In conclusion, six sessions of cognitive and behavioural psychotherapy produced a sustained improvement in exercise tolerance in a group of 10 anxious patients with severe chronic obstructive pulmonary disease, without any change in anxiety scores on the Hospital Anxiety and Depression Scale. Further studies of more prolonged, intensive psychotherapy would establish whether better symptom and quality of life scores accompany more dramatic increases in exercise tolerance in "pink puffers".