摘要
本研究的目的是确定高剂量率支气管内近距离放射治疗在治疗阻塞性肺癌中的益处。1990年9月至1995年3月,189例支气管癌患者接受了高剂量率的支气管内近距离放射治疗。大多数患者(69.3%)曾接受过治疗,并因复发或残留的支气管疾病而表现出症状性支气管梗阻。有一小组(12%)在医学上不适合手术切除或胸部放射治疗,而仅对支气管内小肿瘤进行支气管内近距离放射治疗则获益。其余患者以前没有接受过治疗,对危及生命的症状进行了支气管内近距离放射治疗,需要在其他治疗前紧急缓解梗阻。治疗每周进行一次,由3至4个8至10戈瑞组分组成,其半径为10毫米,距离放射源中心。主要症状缓解为咯血(74%)、呼吸困难(54%)和咳嗽(54%)。54%的病例观察到完整的内镜反应。整个组的中位生存期为7个月。对于小的、严格的支气管内肿瘤,完全缓解率为96%,中位生存期为17个月,30个月生存期为46%,从18个月开始进入平台期。 Grade 3 to 4 toxicities occurred at a rate of 17% and included massive haemoptysis (n=13), bronchial stenosis (n=12), soft tissue necrosis (n=8), and bronchial fistula (n=3). By univariate analysis, no factor was found to be predictive of late pulmonary toxicity. The present study confirms the usefulness of endobronchial brachytherapy in alleviating symptoms caused by endobronchial recurrence of bronchogenic carcinoma. In addition, this therapy can be tried with curative intent in patients who present with small endobronchial tumours and are not candidates for other forms of therapy.