摘要
吸气开始后100ms的口腔咬合压力(P0.1)被认为是呼吸中心和肌肉泵联合输出的临床有用测量。然而,使用P0.1评估重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在理论和实践上存在困难。假设食管压力的最大变化率(dPoes,max/dt)可以替代P0.1。为了验证这一假设,将P0.1与5名正常受试者CO2再呼吸时相邻呼吸测量的平均dPoes (max/dt)进行比较。在所有受试者中发现dPoes、max/dt和P0.1与二氧化碳张力(PCO2)密切相关。在6名执行耗力跑步机步行的重症COPD患者中,发现dPoes、max/dt随着步行时间的增加而逐渐增加。平均dPoes、max/dt在开始时为6.2 cmH2O x 100 ms(-1),在结束时为18.7 cmH2O x 100 ms(-1) (p<0.03)。总之,在吸气开始100毫秒后无法使用口腔咬合压力测量的情况下,通过不闭塞呼吸测量食管压力的最大变化率可能是一种替代方法。