摘要
高肺血流和压力对肺发育的影响已经很清楚,但低肺血流/压力的影响还不清楚。因此,我们使用肺狭窄(PS)作为模型来确定其对肺发育的影响,并通过在休息和运动时的一氧化碳转移进行无创评估。106名对照组儿童(55名男性,8-16岁)和11名在研究前经手术纠正>或=10年且无残余狭窄/返流的孤立性瓣膜或次瓣膜畸形的儿童进行了评估。使用质谱仪测量有效肺血流、卒中量、动静脉氧差(AVO)、转移因子和转移常数、肺泡通气和厌氧阈值。从正常儿童的数据可以计算研究小组的z分数匹配的年龄,性别,青春期和表面积。PS患儿在休息时1秒内的强迫呼气量显著降低,心率和转移常数随耗氧量升高而升高,运动时AVO持续存在。运动时心频比对照组慢12次x分(-1),AVO比对照组大0.017 L (p<0.05)。运动过程中有效功能剩余容量(0.2 L x m(-2))持续轻度提高导致转移常数(0.35 mmol x min(-1) x kPa(-1) x L(-1))降低,尽管从休息到运动高峰的百分比(28%)是正常的。从倒数第二运动阶段到运动高峰阶段的卒中量下降百分比,PS儿童(24%,95%置信区间11-37)比对照组儿童(2.4,-2-10,p<0.005)更大。总之,虽然影响很小,但肺动脉狭窄确实影响术后心肺功能。 This needs to be considered when contemplating the timing of treatment.