摘要
强迫振荡总呼吸阻力(Rrs)已被证明低估了气道阻塞患者的自主呼吸肺阻力(RL,sb),可能是由于上气道分流。本研究再次调查了7例严重阻塞性慢性阻塞性肺疾病患者的相关性,使用的技术最大限度地减少了这种伪影。对每个相继的强迫振荡周期计算8和16赫兹的Rrs。采用四系数模型分析经肺压(Ptp),得到吸气、呼气RL,并与同期Rrs进行比较。通过计算Ptp的动态分量,得到了RL、sb的“瞬时”值,并与Rrs的同时值进行了比较。在两呼吸相中,Rrs与RL具有良好的一致性,sb可达RL,sb值在8 Hz约为15 hPa x s(-1) x L(-1),在16 Hz约为10 hPa x s(-1) x L(-1)。7例患者的瞬时Rrs、RL、sb在呼吸周期中有系统变化,表现出不同的流量或容量依赖;在3例患者中,Rrs比RL、sb更依赖于血流。3例呼气末Rrs均超过RL、sb,可能与呼气流量受限有关。综上所述,在避免上呼吸道分流的情况下,当气道阻塞程度比之前认为的高得多时,总呼吸阻力是可靠的。