抽象的
该研究的目的是评估糖皮质激素(GC)在机械通风患者中调节系统性和肺炎炎症反应的潜在作用。在前瞻性地研究了二十个机械通风患有在1,000床教教学医院的呼吸重症监护病房(RICU)的肺炎治疗。所有患者均已收到先前的抗微生物治疗。11名患者接受GC(平均+/- SD剂量的I.V.甲基己酮677 +/- 508mg为9 +/- 7天),主要用于支气管扩张。血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤坏死因子(TNF) - 在所有患者中测量了Interen介素(IL)-1Beta,IL-6和C反应蛋白水平。在接受GC的患者中衰减炎症反应,全身(IL-6 1,089 +/- 342与630 +/- 385pg x ml(-1),p = 0.03; C-反应蛋白34 +/- 5与19+/- 5mg x l(-1),p = 0.04)和局部在BALF(TNF-α118+/- 50对24 +/- 5 pg x ml(-1),p = 0.05;中性粒细胞计数:2.4 +/- 1.1 x 10(9)细胞X L(-1)(93 +/- 3%)对1.9 +/- 1.8×10(9)个细胞X L(-1)(57 +/- 16%),p = 0.03)。11(36%)患者中的四种(36%)患者接受GC的患者与未接受GC的六(67%)(P = 0.37)相比死亡。目前的试点研究表明,糖皮质激素在机械通风患者中减少了患有抗微生物治疗的机械通风患者的系统性和肺炎症反应。