摘要
晚期肺气肿患者的肺减容手术(LVRS)旨在通过改善呼吸力学来缓解症状和提高生活质量。该手术的理论概念预测最大的功能效益的病人有明显的恶性通货膨胀和气流阻塞由于失去弹性反冲。在几个中心的一致观察证实了这些预期。为了以最小的功能组织成本最大限度地减少肺体积,切除术的目标是肺气肿破坏最严重的肺区域,留下组织保存相对完好的区域。根据一个简单的分级系统,通过胸部计算机断层扫描的视觉评分来评估肺气肿分布的异质性已经被证明与LVRS结果变量相关。因此,评估肺减容手术的候选者必须包括肺气肿的功能和形态特征以及围手术期风险的一般评估。然而,到目前为止,肺减容手术预后的潜在预测因素的知识是基于对高选择性患者的回顾性分析。因此,关于选择这一程序的理想人选的许多问题,目前仍然没有答案。