摘要
老年肺癌患者的比例正在增加。为了研究年龄对患者临床表现、治疗和预后的影响,作者回顾了他们过去20年的临床经验。1977年至1996年间,作者所在机构对1079名原发性肺癌患者进行了开胸手术。患者在手术时按年龄分为<60岁、60-69岁和>或=70岁。尽管所有年龄组的临床表现模式相似,但<60岁的患者在诊断时更容易发生晚期癌症。70岁以下患者的开胸探查和全肺切除率较高,而70岁以上患者主要采用肺叶切除术和小切口切除术。肺叶切除术和小切口切除术后的死亡率从60岁以下患者的1.3%增加到60岁以上患者的5.5%(p=0.04)肺切除术后的死亡率从<60岁患者的6.5%上升到>70岁患者的13.7%(p=0.24)。所有年龄组的特异性长期生存率(仅包括死于原发性肺癌的患者)相似。大于或等于70岁的患者手术死亡率和生存率是可以接受的。因此,年龄本身不应构成原发性肺癌手术切除的禁忌症,只要进行仔细的术前评估以适当选择手术候选对象。