抽象的
文丘里面具(VM)和鼻叉(NPS)广泛用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)中的急性呼吸衰竭(ARF)。在这项研究中,将这些装置在其潜在的呼吸酸中毒和它们保持足够(> 90%)动脉氧合(SA,O 2)通过时间(约24小时)的能力方面进行比较。在随机交叉研究中,研究了由于ARF需要住院的18名连续COPD患者。在确定基线动脉血气水平(在室内空气)后,患者随机地在最低可能的吸气氧级分中通过VM或NPS接收氧疗法,其导致初始SA,O2>或= 90%。再次测量动脉血液气体水平30分钟后(O 2),和SA,在随后的约24小时内使用计算机记录O 2。然后通过替代装置(NPS或VM)来横跨患者接收O2治疗,并且以相同的顺序再次获得相同的测量。观察到VM和NPS都改善了动脉氧张力(P <0.0001)到相同的程度(P = NS),而不会对动脉二氧化碳张力或pH有任何显着影响。然而,尽管这种充足的初始氧合,SA,SA,使用NPS使用VM和5.4 +/- 5.9小时的3.7 +/- 3.8小时的Sa,O2为<90%(P <0.05)。回归分析表明,在开始O2治疗之前存在的动脉低氧血症(P <0.05)和动脉高层腺炎(P <0.05),特别是在O2治疗开始后实现的初始SA,O2(P <0.0001)。(在h)中,患者将在需要进行后续后含氧量差(SA,O2 <90%)。 These findings suggest that, in order to maintain an adequate (> 90%) level of arterial oxygenation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and moderate acute respiratory failure: 1) the initial arterial oxygen saturation on oxygen should be maximized whenever possible by increasing the inspiratory oxygen fraction; 2) this strategy seems feasible because neither the VM nor NPs worsen respiratory acidosis significantly; and 3) the Venturi mask (better than nasal prongs) should be recommended.