摘要
炎症性肠病(IBD)与肺部的相关性尚不明确。本文描述了伴有呼吸道症状的IBD患者肺部疾病的临床、生理和高分辨率计算机断层胸廓特征。对14例溃疡性结肠炎(UC)患者和3例克罗恩病(CD)患者进行了详细的临床资料和标准的肺生理测试和胸部高分辨率计算机断层扫描,其中10例男性,年龄38-83岁。呼吸道症状存在2-50年,有3例(17.6%)出现肠外症状。正常的肺生理(6例患者)与高分辨率支气管扩张、马赛克灌注和空气滞留的ct改变相关,提示闭塞性细支气管炎,小叶中心结节和分支线性混浊(“树形芽”外观)提示细胞性细支气管炎或伴有粘液样分泌物的细支扩张。13例患者发现支气管扩张(11例UC, 2例CD), 11例存在空气夹闭,5例在计算机断层扫描上表现为“萌芽树”。一名患者在肺基底有主要的外周网状图案,与隐原性纤维化肺泡炎相似;另一名患者在肺中部有网状和磨玻璃混合图案,在肺中央和外周呈斑块状分布,并有空气滞留。11例患者(3例为肺泡炎)对类固醇有临床和/或生理反应。溃疡性结肠炎和克罗恩病的肺部异常可在肠道疾病发病数年后出现,并可影响肺部的任何部分。早期识别很重要,因为它们对类固醇有显著的反应。