摘要
位于气管分叉上方的食管癌常因其向气道扩散和同时发生支气管恶性肿瘤而复杂化。虽然支气管镜检查是鉴别气道恶性肿瘤侵袭和检测食管癌鼻咽癌患者原发气道肿瘤的必要步骤,但其在食管癌鼻咽癌患者中的作用尚不清楚。本研究旨在评估纤维支气管镜在气管分叉水平以下食管癌术前分期中的价值。在一项前瞻性研究中,51例气管分叉水平以下的食管癌患者的支气管镜检查结果与其他分期程序的结果、手术结果和生存率相关。一个未被怀疑的原发性支气管癌患者的鳞状细胞食管癌和一个病例的下叶侵犯食管癌被发现。通过将这两名无法进行根治性切除的患者排除在手术之外,6.5%的患者和3.9%的患者中,支气管镜检查是唯一决定性的分期研究。15.7%的患者经支气管镜检查发现可疑的肉眼异常。以支气管镜活检为金标准,所有肉眼异常的阳性预测值仅为25%(95%可信区间(CI) 3.2-65.1%)。支气管镜活检和刷洗细胞学检查在证实或排除气道侵犯方面的总体准确性为100% (95% CI 894 -100%)。对于气管分叉以下的食管癌,特别是鳞状细胞型的食管癌,支气管镜检查在术前分期中是有用的。