摘要
呼气肌功能恢复在稳定的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中很常见。由于气道阻塞,几乎没有理由相信慢性阻塞性肺疾病的主动呼气在降低手术肺容积方面是机械有效的。因此,呼气肌补充在慢性阻塞性肺疾病中的生理意义尚不清楚。本研究的目的是评估COPD患者在休息时呼气肌收缩对膈肌产生力能力的影响。在给定的膜片电活动(Edi)中,膜片的力生成能力通过其压力变化(Pdi)来评估,其中Edi被标准化为其最大值的% (Pdi/Edi/Edi,max)。以胃压总的呼气升高(Pga,exp.rise)来测量阶段性呼气肌收缩。19名坐着的中度至重度COPD患者参与了这项研究,10名患者在呼气期间Pga呈阶段性升高,平均Pga值为exp。cmH2O上升1.91+/-0.89。将患者分为被动呼气组(PE)和主动呼气组(AE)。两组患者肺功能及呼吸模式参数差异无统计学意义。Pdi/Edi/Edi, PE组max为0.63+/-0.07,AE组max为0.54+/-0.07,cmH2O/%,差异无统计学意义。 Compared with PE group, AE group not only recruited expiratory muscles, but also preferentially recruited inspiratory rib cage muscles and derecruited the diaphragm. The results do not support a significant improvement of the force-generating ability of the diaphragm by phasic contraction of expiratory muscles at rest in chronic obstructive pulmonary disease patients.