我们感谢罗林斯及其同事提出的有关问题。我们的研究1进行比较高分辨率计算机断层扫描(HRCT)与肺功能在囊性纤维化(CF)疾病进展的评估。这是超出了本文的范围来评价的辐射风险的复杂问题与HRCT这些患者clinicalbenefit。在CF患者HRCT确定的风险收益曲线是目前高优先级的在我们组的研究课题。在这个时候,我们认为,在CF患者使用HRCT是一致的任意不等阶1997欧洲指令2。1996年,我们回顾theliterature和执行我们的chestradiograph结果的系统评价;我们的结论是,常规胸片不敏感,并且,由于可变技术,我们无法提供对疾病进展有效的客观数据。因此,每年的双边胸片wereexposing患者不必要的辐射。此外,我们和其他人得出的结论是肺功能测试低估了许多CF患者的严重程度和lungdisease进展。当时的问题是,我们是否应该停止做例行胸部X光或引入不可否认更敏感的检查,但其提供了更大的辐射暴露,即HRCT。简单地消除胸部成像将使我们无法评估疾病进展,我们认为这是临床上不可接受的。与氟氯化碳相关的肺部疾病导致预期寿命大幅减少,发病率大幅上升,需要使用积极的、潜在的毒性和昂贵的治疗方法。因此,加强对疾病进展的监测被认为是必要的。在我们放射科的密切合作下,我们设计了我们报告的监测方案1。
我们发现,HRCT发现使我们能够准确地估计疾病的严重程度和治疗裁缝。这一结论已被证实在我们的出版物中描述的回顾性分析1。目前,我们正在扩展这项研究,我们的患者的长期评价。另外,我们比较我们的结果与那些来自因为从该中心1997年的初步结果已经使用了类似的HRCT例程的瑞典CF中心(西尔维娅王后儿童医院,哥德堡,瑞典)队列是与结果一致,我们已发表在欧洲呼吸杂志1。
我们同意D.罗林斯和他的同事,我们的目标应该是最小可能的辐射暴露从而提供可以接受的诊断信息。在扫描仪技术的最新改进,使我们的辐射剂量减少我们最初协议的十分之一,在图像质量没有显着下降。我们认为,很可能是进一步的扫描仪技术的进步将允许计算机断层扫描的辐射剂量进一步降低。
这种反应并不意味着建议我们否定常规高分辨率计算机断层扫描的囊性纤维化儿童的潜在风险。早期和定期高分辨率的计算机断层扫描的风险收益比必须进行评估,并且我们致力于持续的分析和重新评估。
- ©ERS Journals Ltd