我们要感谢O.Löwhagen对我们最近发表在欧洲呼吸杂志1.我们将尽力回答并澄清他的疑虑。
关于“近乎致命的哮喘”(NFA)的定义,我们必须认识到,由于篇幅限制,这一定义在论文的最终版本中并没有广泛涵盖。但是,我们至少用了8行来定义这个组(第219页,最后两行,第210页,前六行)。NFA标准是由10个不同国家的专家小组制定的,他们参加了一个多国项目,欧洲了解严重哮喘机制网络(ENFUMOSA;ref bmh4 - 96 - 1417, EC)2因此,目的是深入研究严重哮喘的临床、生理和生物学机制。O. Löwhagen可以在ENFUMOSA研究小组之前的一篇论文中找到更多细节3.. 出于同样的担忧,我们的同事询问了其他细节,例如患者是否去过急诊室或他们的肺功能如何。如果他仔细阅读这篇文章,他会注意到“所有患者都因哮喘住院”(第219页,第2行和第3行),NFA“至少有一次NFA发作史”(当然这意味着至少有一次急诊)(第219页,第4-6行)。表中具体提到了肺功能 1.关于NFA攻击的更广泛定义,我们在这里转录了ENFUMOSA小组的协议:“呼吸停止和/或Pa、 公司2< 50毫米汞柱”4.
O. Löwagen也要求假设,但这是在论文中明确提供的(219页,导言部分,第19-23行):“……那些经历过NFA的患者应该报告较低的呼吸困难感。”我们同意我们的同事的观点,“一些被认为是哮喘症状的症状并不是支气管阻塞的标志”;然而。我们既不同意他在“气道阻塞”和“哮喘”之间建立的同义词,也不同意他将目前的哮喘概念拼接成许多其他子概念。公认的哮喘定义是“……一种气道的慢性炎症性疾病,许多细胞和细胞成分在其中发挥作用。”慢性炎症导致气道反应性增加,导致反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其是在晚上或清晨。这些发作通常与广泛但多变的气流阻塞有关,通常是自发或治疗可逆的。”5.无论如何,呼吸调节紊乱的存在并不排除哮喘的诊断,因为气道阻塞并不等同于哮喘。
关于练习后的功能数据,本文没有包括这些数据,因为它不是目标之一。然而,测定静态肺容积、特异性气道阻力(SR亚历山大-伍尔兹)由于进行了一项补充研究以调查不同努力对肌肉和肺功能的影响,因此在所有训练结束时进行最大吸气压力。S的重大变化R亚历山大-伍尔兹进行了全身运动和阈值吸气负荷试验6.不幸的是,我们无法按照评审员的建议,同时记录“运动期间”的肺功能。
我们相信这些答案将有助于说服我们的同事。
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