J.A. Kastelik和他的同事们基于对24名在他们的临床中有较低反应的成年人的亚组分析,建议早期使用阿奇霉素治疗囊性纤维化(CF)铜绿假单胞菌与12名无反应者相比,开始阿奇霉素前的抗体和呼吸道恶化更少。这些有轻度呼吸系统疾病反应的成年人在服用安慰剂后,一秒钟的用力呼气量是否有平均0.3 L的改善?子群事后回顾性数据的分析充满了偏见,解释必须谨慎。我们的底线是,我们不知道为什么阿奇霉素能改善CF患者的呼吸功能,我们也不知道什么时候该开此药。到目前为止,还没有间接的抗伪单抗作用的临床证据,而且,还有Kastelik的数据等.1似乎不支持这一论断。
是否有可能阿奇霉素在全世界的CF诊所的广泛使用代表着长期抗葡萄球菌化学预防被引入通过后门吗?如果是这样,我们需要谨慎,因为阿奇霉素有产生耐药性的潜力。这可能对我们选择抗菌素产生深远的长期影响。可能有更好的长期抗葡萄球菌药物,其作用范围更窄,促进耐药性的倾向更小。
像J.A. Kastelik和他的同事所做的那样,囊性纤维化团队以结构化的方式引入阿奇霉素并审核他们的结果是很重要的。与微生物学系密切联系以监测临床耐药模式是必要的。
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