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我们通过Battistini饶有兴趣地读这篇文章et al。1关于一个年轻的女性,自发性气胸肺lymphangioleiomyoma呈现的特点,在前一个问题的出现欧洲呼吸杂志。包括lymphangioleiomyoma,鉴别诊断结节性硬化症和朗格汉斯细胞组织细胞增生症或嗜酸性肉芽肿,是基于两国在高分辨率计算机断层扫描囊性肺损伤,缓慢进展,以及相对正常肺功能测试2。
我们回忆起一个46-yr-old男性与自发性气胸,呈现给我们的2天过后,侧气胸的发展。电脑断层扫描显示双边多个囊性损伤用不同大小的薄光滑的墙壁。然而,男性性促使我们排除一个更险恶的原因2,进一步质疑右腿疼痛的病人抱怨数周。检查显示一个固定的软组织肿瘤的正中位置。大腿的组织学切片质量,两国仍胸外科bullectomy3证实了肺上皮样肉瘤转移。随后的调查显示,没有涉及到其他器官。肺部病变进展时间埋葬一段时间,最终导致呼吸衰竭。
肺囊肿作为唯一转移性肉瘤是罕见的表现,与< 20例报道4。囊肿通常是薄壁,没有碎片和缓慢增长(图。1⇓)。
图1 -
病人的ct扫描显示:a)一个新兴薄壁囊性病变在正确的下叶;和b)略有增加大小的原始损伤和新的发展在随访时颁发新加坡莱佛士学院集团与侧方。
通常,囊性胸片病变不明显,但都呈现在计算机断层扫描,他们可能模仿良性大疱的疾病。诊断可能不成立,直到病人出现气胸时需要外科干预和活检3,5。
临床医生应该意识到这一重要双边肺囊病变的鉴别诊断,排除转移性肉瘤病人的评估。
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