我们要感谢E. Radzikowska和同事们对我们案件的评论1。根据来自高流行地区的患者的临床特征,该患者接受了结核病治疗,症状为慢性咳嗽伴咯血和胸片浸润,对抗生素治疗无效。
虽然肺结核的胸片特征不是典型的,但肺结核也不是不可能以这种方式出现。至于结核菌素皮试呈微阳性,据了解,在诊断时,高达17%的患者皮试呈阴性2。
抗酸杆菌(AFB)涂片和/或结核培养的两份或三份痰标本是否应该作为肺结核诊断检查的标准还存在争议。它将取决于每个环境特有的因素,例如用于AFB涂片检查的实验室方法、可用的资源和当地结核病流行率。
新加坡结核病控制单元的经验是,它似乎是适当的治疗多数的怀疑与否定痰涂片和培养放射性肺结核患者中,同时密切监测这些病人可能的替代诊断3.。
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