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慢性阻塞性肺病(COPD)治疗的国际准则,特别是自2001年以来已获得全球慢性阻塞性肺病(金)的全球倡议1。到目前为止,在使用不同的药物时,对这种准则的一般做法遵守是不满意的,即β2- Aganists,吸入和口腔皮质类固醇,抗胆碱能和茶西灵线,在不同国家显着变化2。
但是,COPD严重程度的黄金分类,并因此建议的药物治疗,基于一秒钟(FEV)在强制呼气量损害的等级(FEV1因此,只有在评估该参数时才才能分析对指南的遵守。最近在欧洲进行的研究,包括意大利3.-5.据报道,一般从业者的血液测量率(频率为30-55%),难以评估其处方的充分性。
我们试图评估基于FEV的COPD诊断的全科医生处方1肺炎测量。总共有20名米兰(意大利)的一般从业者参加了该研究和318名COPD患者(194名男性,124名女性,平均值±SD.(范围)评估中包含70.53岁70.53±8.663(41-94)YRS)。患者使用的药物根据黄金阶段分层,并且对于皮质类固醇,与历史阳性或不加剧的病史相关。将处方与2004年更新版本的黄金指南进行比较:1)没有药物阶段0;2)第1阶段需要的短作用支气管扩张剂;3)用长效支气管扩张剂进行定期治疗2-4;4)皮质类固醇仅在重复加剧的情况下6.。
总共153名(48.1%)受试者不使用任何药物。最常见的药物被吸入皮质类固醇(33.3%),然后是长效β-激动剂(30.5%),抗胆碱剂(17%),咽喉(8.5%),短作用β-激动剂(4.1%)和口服皮质类固醇(3.5%)。关于皮质类固醇,57.3%的患者对COPD的恶化具有阳性历史。Table 1⇓根据金阶段显示药物处方。总体分析显示,318(47.2%)患者中有150名患者达到了金指导方针的建议。
涉及普通从业者的先前研究的主要差异是频繁使用β2- 一个角度(35%相对56-71%)和吸入的皮质类固醇(33%相对47-50%),其实际上更遵守全球慢性阻塞性肺病指示的全球倡议。但是,即使在一秒内使用强制呼气量的情况下,患者的完全协议处理了患者的强迫呼气量,表明他们需要进一步实施初级保健医生。
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