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培等。1现在定义阻塞性通气的缺陷的基础上,不仅在一秒钟用力呼气量低(FEV1)/肺活量(VC)比例也与正常FEV特定模式1/ VC比率。尽管他们写“阻塞性肺缺陷的定义在当前文档与1991年美国胸科学会一致2声明的解释,“一个定义正常FEV阻塞性缺陷特征的1/风险比后者无法找到在这个文档。
顺便说一下,这个模式描述了几年前和被称为“小气道阻塞性综合症”。它的特点是一个正常的肺活量(TLC)和FEV1/ VC比率,但高残余容积(RV)和低风险和FEV1由于过早航空公司关闭3。这是强调FEV减少1,FEV1/ VC是正常的,要求测量肺容积。在缺乏这样的测量,这种模式将被忽略,称为限制性或“非特异性的缺陷”4。
随后,肺功能在健康受试者相比,那些小气道阻塞性综合征5,6。该模式的特点是一个平行位移左边的煤层瓦斯曲线对健康受试者,导致最大流动显著下降。
这些引用的论文可以在本文的参考资料小节找到Pellegrino等。1。足够奇怪的是,最近,这个报告的两位作者认为适当的对这些数据写一篇社论,强调他们的兴趣7。
一些作者报道生理异常兼容这种模式或模仿它的一些特性8,9。然而,它的个性为阻塞性缺陷没有被认可。例如,在急性患者诱导哮喘、橄榄油和凯悦10报道一个平行位移左边的煤层瓦斯曲线对控制曲线,从而减少最大流动和气道电导和房车的增加。有轻微的增加。FEV没有评论1/ VC比率。在计算这一比率,看来大约一半的受试者并没有改变他们的FEV1/ VC后引起的支气管收缩。
培等。1写这个模式是“观察”或“故障引起的患者完全吸入或呼出或当流动非常缓慢,主题不能呼出足够长的时间清空肺部房车[…]测量慢VC(吸气或呼气)可能会给一个更正确的估计FEV / VC比率。”
未能完全吸入不仅会降低VC也,一定,降低薄层色谱,因此缺陷不应该被称为限制性阻塞性。
未能完全呼气,或者当流动非常缓慢,主题不能呼出足够长的时间空的肺部,会减少肺活量,增加残余体积但不会影响在一秒钟用力呼气量,因此不符合这个模式的定义,参见图1 b1,也看到7。的确,在一秒钟用力呼气量,它反映最大流量高肺容积和mid-vital能力,不是由于缓慢减少过期或排空肺。因此,这不能称为阻塞性生理异常。只有不成熟的小航空公司关闭可能解释这种模式。
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