摘要
虽然伊马替尼不被认为是结核病的诱发因素,但本病例报告描述了三名伊马替尼治疗慢性髓系白血病并发结核病的患者。这就提出了伊马替尼是否会增加结核病易感性的问题。
有几份报告表明,伊马替尼可能损害免疫系统,导致多种感染,包括水痘带状疱疹和乙型肝炎。健康个体的结核病控制是通过获得性免疫实现的,其中抗原特异性t细胞和巨噬细胞抑制生长结核分枝杆菌芽胞杆菌并保持对持久性芽胞杆菌的控制。在感染的慢性阶段,CD8+ t细胞协助巨噬细胞控制细胞内分枝杆菌。t细胞受体协调这个过程。
酪氨酸激酶在t细胞受体信号转导中发挥重要作用,而伊马替尼已被证明会影响t细胞受体信号转导,这一事实表明,伊马替尼可能通过一种机制削弱对t细胞受体的控制结核分枝杆菌;从而使宿主易受结核病的再次激活。
脚注
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