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肿瘤坏死因子(TNF)-α目前被用于自身免疫性关节疾病,包括类风湿性关节炎(RA)和脊椎关节病1,2.广泛使用抗tnf -α治疗(如。依那西普)已经揭示了一系列副作用,包括感染3.和系统性红斑狼疮(SLE)样综合征4.后者在生物学上似乎是基于TNF-α控制的干扰素(IFN)-α稳态的扰动5,并被SLE标记物的血清转化所背叛6.有趣的是,我们阅读了与抗tnf -α药物相关的胸腔积液的发生7.我们遇到一个RA患者服用依那西普,谁发展交替胸腔积液。我们得到的测量结果表明,是狼疮样综合征而不是常见的药物反应导致了这些胸腔积液。
一位50岁的希腊前吸烟者表现为急性发热(39°C),不适和右侧胸膜疼痛。她长期血清RA阳性,3年前(结核菌素皮肤试验为0 mm,胸片阴性时)开始接受25mg皮下依那西普双周治疗。既往血清学检查:抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds)阴性,类风湿因子(RF) 35 U·L…