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作为气道慢性炎症性疾病的长期治疗大环内酯类有趣的回顾,克罗斯比和Woodhead公司的一部分1引用8个大环内酯治疗哮喘的随机双盲安慰剂对照试验。大多数是小的,所有都是短期的(没有>12周)。注意到一些积极的影响;提供的机制包括抗炎和抗菌(包括抗肺炎衣原体)。
我想提请作者的注意阿奇霉素的另一项随机,双盲,安慰剂对照试验与稳定的持续性哮喘的成人2这并没有包括在他们的审查中。阿奇霉素的选择是基于前后的研究3该发现显著的临床和肺功能的反应与哮喘和证据阿奇霉素治疗成人肺炎衣原体感染。阿奇霉素的延长细胞内半衰期允许便利每周给药为antichlamydial治疗4。试用2employed a total of six weekly azithromycin doses and assessed outcomes 3 months after treatment completion.
Positive findings were: 1) a significant improvement in overall asthma symptoms at treatment completion that persisted unabated for 3 months despite withdrawal of azithromycin; and 2) baseline (pre-treatment) anti-肺炎衣原体在随访中,免疫球蛋白A抗体可以显著预测哮喘症状。该试验不足以评估抗体状态和治疗结果之间的相互作用;然而,阿奇霉素对抗体阳性患者的症状改善是抗体阴性患者的两倍。
总的来说,结果借给在支持执行更大的长期试验,以评估阿奇霉素的临床效用哮喘和解析的基本机制(S)的进一步证据。A somewhat larger but still small effectiveness trial of a total of 12 weekly azithromycin doses with follow-up at 1 yr is currently under way (NCT00266851;www.ClinicalTrials.gov)。
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