文摘
阻塞性肺疾病,包括闭塞性细支气管炎已报告在微波爆米花生产员工。黄油口味包括双乙酰已经与这些发现。
本研究提出四点微波爆米花生产厂确定接触双乙酰与肺功能衰减有关。综合双乙酰暴露评估是进行所有的工作任务。肺量测定法进行了2005年和2006年之间的765名全职员工。结果包括衰减在一秒用力呼气量(FEV1)%预测,FEV气道阻塞和持续下降1。
包含政策组(搅拌机)呼吸器之前使用显著减少FEV1在非亚洲和亚洲男性% pred pred -6.1和-11.8%,分别和一个倍气道阻塞的风险增加。累积双乙酰暴露≥0.8 ppm-yr导致类似的结果。之间没有显著的影响在nonmixers或当前双乙酰曝光和FEV持续下降1。
不受保护的接触作为一个混合黄油香料包括双乙酰导致FEV衰减1(% pred)和增加气道阻塞。控制员工暴露在黄油香料添加剂是必要的对于短期峰值和8小时的工作日。
双乙酰(2,3-butanedione)是一种水溶性挥发性di-ketone在加热时容易进入气相,并是一种天然成分众多食物包括葡萄酒和啤酒。味道制造业生产集中双乙酰配方,用于食品生产行业黄油香料添加剂,如微波爆米花。在1995年,估计有96000公斤的双乙酰被用于食品行业1。
食物口味与闭塞性细支气管炎与临床相关研究结果一致(BO),不可逆的气道阻塞的一种常见形式包括呼吸细支气管,先前与各种风险职业设置2。研究表明,接触食品口味与薄熙来在两个配料房工人食品生产商(面包店)国家职业安全与健康研究所”(NIOSH)在1986年3,在五个工人参与在业香料制造的食物et al。4在2002年和香料工艺技术员Alleman和达5在2002年。
食物口味和双乙酰用于微波爆米花与2000年5月当八个工人曾受雇于微波爆米花生产工厂被报道为BO密苏里州卫生部门6,7。这一发现工人是通过吸入的进一步调查研究大鼠暴露于大气的加热黄油调味6 h包含203 - 371 ppm双乙酰。在这些老鼠暴露水平,坏死的鼻和干线支气管上皮发生8。最近的一项研究雾化液体双乙酰刚出生的老鼠暴露在100 ppm 6 h·天−1,5天·周−112周导致peribronchiolar淋巴细胞炎症9。这些研究证实,黄油调味或双乙酰可以伤害到航空公司。
2002年,一个指示病例临床符合薄熙来被J.E.在业混合室员工在康尼格拉微波爆米花工厂(马里恩,哦,美国)。肺功能测试(击球)展示了一个固定的严重减少用力呼气量在1 s (FEV1)和一个正常的扩散能力。高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表现出轻度支气管扩张和异构空气滞留在呼气的观点。随后的健康危害评估NIOSH于2003年10确定固定的气流阻塞在两个员工混合油和黄油调味。意味着双乙酰暴露在混合室面积是1.26 ppm。由于这些发现和关注率加速肺功能丧失,全公司的曝光和肺监测研究是当前所有员工参与微波爆米花生产四个美国康尼格拉植物(马里恩,哦;伦斯勒理工学院,;IA汉堡;埃迪娜,MN,美国)。本研究结果为当前员工的代表在四个工厂网站和礼物我们关系的证据在当前工作人口。
方法
主题
就业花名册从四个康尼格拉微波爆米花生产厂目前包括765名全职员工在2005年2月和2006年1月之间。获得知情同意和肺和工作经历问卷由受过训练的面试官。身高和体重测量,肺量测定法是现场的研究小组进行的。测试发生在三个交易日平均4.8个月(范围3.7 - -5.6个月)。四名员工没有测试由于重大心血管疾病或肺炎,和四个已经无法使用测试。总共11个办公室员工和21员工报告哮喘目前就业和服用哮喘药物被移除之前的分析。因此,全面分析包括725名员工,56%员工有三个测试会话,有两个26%,18%有一个测试会话。
暴露评估和度量
每个工厂都有几个工作区域。在混合室面积、盐和黄油口味包括双乙酰被添加到加热植物油组成一个黄油调味浆混合物。混合室以来,已附上初始生产工厂1、3和4,植物在2003年初2是封闭的。单独的通风系统最初是为了保持负压下每个混合室。混合的房间被证实是在负压下2005。浆混合物输送到灌装机站一般生产区,运营商负责添加的泥浆混合微波袋包含玉米粒。其他植物领域包括质量保证测试样本,维修车间,仓库和运输/接收和办公室。
接触双乙酰是评估通过个人呼吸区监测植物1 2003年3月作为NIOSH健康危害评估的一部分,正如前面所讨论的那样。康尼格拉公司开始全面曝光监测项目包括所有植物在2005年2月。采样时间是通常7 - 9 h,翻领上的所有个人呼吸区样本收集以外的任何呼吸保护。765目前的全职员工,407(53%)取样一次或多次(646个人呼吸区总样本)。这些样本特征暴露在所有四个工厂所有16个工作任务。当多个工人执行相同的工作任务,代表工人选择提供个人样本与样本不同工人的努力。使用Anasorb CMS吸附剂管进行了抽样(PA SKC Inc .)八十四年,美国)根据2557年NIOSH法与气相色谱法分析火焰电离探测器11。气流是名义上在150厘米3·敏−1。分析物的突破不发生在任何样品。检测极限(LOD)为0.007 ppm。抽样是由四个工厂从2005年2月到2007年2月。对于植物1,额外的通风控制是实现2006年6月;然而,只有样品收集在此之前日期被包含在目前的分析。
工作场所暴露使用四个不同的风险度量定义。第一个指标是总就业人数持续时间定义为在任何微波爆米花生产设备工作时间。第二个指标是总持续时间工作后双乙酰的引入在1月1日,1994年在四个工厂。
第三度规,员工被分为五个暴露组根据职位和任务:nonmixer, pre-powered呼吸器(地表铺面)混合器,地表铺面搅拌机、间歇pre-PAPR混合室和质量保证。nonmixer集团由员工与任务不需要进入混合室或条目是罕见,被定义为≤30分钟·月−1。Nonmixer员工工作一般生产区、仓库或航运/接收区域。混合组由员工∼50%的时间花在混合室和其余nonmixer地区。2003年4月以来,所有员工进入混合室被要求穿地表铺面装有有机蒸气/高效墨盒(3米TMBumpcap l501 - gvp - 441;美国3 m、圣保罗、锰)。因此,搅拌机分为两组,那些曾经做搅拌机前地表铺面使用(pre-PAPR混合器)或工作作为一个混合器后才需要使用地表铺面(地表铺面混合器)。第四组归类为间歇性pre-PAPR混合室包括这些开支> 30分钟·月−1在混合室力学或监事。五组归类为质量保证包括员工参与反弹,平均每天50袋微波炉爆米花。
第四暴露指标是个人累积双乙酰暴露(ppm-yr),计算每个雇员的就业时间乘以平均双乙酰水平在各自暴露组。地表铺面搅拌机被分配一个派生的暴露估计(配料房意味着双乙酰水平除以一个呼吸器保护因素)的半日花在混合室使用地表铺面和一半的nonmixer意味着工厂具体接触剩下的工作日。使用一个保守的呼吸器保护25倍12,员工穿着地表铺面在混合室被认为吸入双乙酰含量与相应的nonmixing房间曝光。因为没有工业卫生记录在2003年之前,早期接触水平被认为是目前的水平是一样的。总共10名雇员在nonstudy nonmixing房间之前接触双乙酰微波爆米花设施。他们分配平均nonmixer组曝光期间的所有四个研究植物以外的目前的研究工作。
肺量测定法
肺量测定法是由技术人员完成了NIOSH肺量测定法培训计划批准使用SensorMedics干滚动密封肺活量计(美国卡地纳健康,Yorba琳达,CA)和职业营销公司肺量测定法测试软件(美国休斯顿,德克萨斯州)。测试是按照建议进行的美国胸科学会(ATS) /欧洲呼吸协会的指导方针188bet官网地址13。所有测试会话之前,肺活量计校准和软管是检查泄漏。用鼻夹和受试者坐在测试期间,除了肥胖志愿者进行测试以站立的姿势。综述了所有肺活量的测试通过R.T.麦凯为测试质量。受试者的职业历史当时更新每个击球会话,包括就业的持续时间和分类工作。
年龄、身高、性别和种族调整呼吸量测定法的参考价值来自全国健康和营养调查(NHANES)第三数据,包括调整6%亚洲人,被用于正常的预测值和下限百分比(LLN)14,15。工厂4有大量的员工来自几个亚洲国家在测试过程中经常需要一个翻译。
健康结果
三个主要的肺结果进行评估。第一个结果,FEV1与用力肺活量(FVC) %预测,是来源于每个员工的最佳整体击球。最佳击球时被定义为最大的测试FEV的总和1和FVC的任何三个考试日期在第一次监测。第二个主要的结果是阻塞性模式的存在与否由FEV1/ FVC和FEV比例1小于LLN15。第三个结果评估员工的一个子集为肺功能迅速下降超过12个月的时间间隔。快速下降被定义为一个员工参与这三个测试会议和演示了一个进步的净FEV下降1≥8%或330毫升16。这个短期重复测量的临床FEV大幅下降1采用NIOSH研究的建议。这种方法比美国胸科协会推荐保守同比FEV≥15%1下降17。只有那些员工的包容与三个测试会话增加精度减少固有的可变性与重复肺量测定法检测和匹配的最小数量的测试(3 - 11肺量测定法测试超过5年)包含在FEV的NIOSH分析重复测量116。
统计方法
横断面协会评估肺功能和所有四个暴露指标包括总生产时间、双乙酰生产时间,分类累积双乙酰曝光和五个工作暴露组。FEV肺功能测定1% pred FVC和多元线性回归分析。回归模型都是由种族(非亚洲/亚洲)和性别分层和调整身体质量指数(BMI)、吸烟现状(yes / no)和累积pack-yrs抽烟。逻辑回归分析探讨每个暴露变量之间的关联和患病率阻塞性模式。优势比(ORs)体重指数调整的吸烟现状和pack-yrs计算。观察病例数的比例阻塞性模式的队列的数量预期的情况下,基于NHANES III所描述的克瑞斯et al。7计算和调整的年龄(< 40岁和≥40岁)和吸烟(现任或前任/没有)。
结果
个人呼吸区域抽样表明,意味着双乙酰含量相似的16个头衔和随后的五个暴露组在每个工厂,除了pre-PAPR混合器组。因此,所有nonmixer员工被分配接触测量的算术平均值为所有nonmixer工作结合在每个各自的植物:0.031,0.074,0.027和0.014 ppm的植物1、2、3和4分别(表1所示⇓)。Pre-PAPR搅拌机是植物特定的采样意味着双乙酰值为0.678,0.348,0.057和0.860 ppm植物1,2,3,4,分别在地表铺面混合器值计算为0.029,0.044,0.015和0.024 ppm植物1,2,3和4分别。办公室区域样本低于LOD和生产员工和一些历史性的办公室工作是LOD / 2的赋值18对相应的时间。在计算累积曝光,采样平均值被用于与先前发表的研究。的范围估计累积双乙酰暴露在所有四个植物的五个暴露组提出了如图1所示⇓。基于此分布、累积双乙酰暴露二分到高(≥0.8 ppm-yrs)和低(< 0.8 ppm-yrs)类别。双乙酰接触数据的汇总统计数据也表现为对数正态分布数据的算术平均值95,95%的测量的价值低于这个浓度19,20.。双乙酰暴露也使用几何平均和几何计算sd。最大似然估计是用来计算这两个替代方法为了解决无法探测值21,22。暴露评估表1中给出了使用这些方法⇓。
表2⇓描述了研究人口种族类别(非亚洲/亚洲)和性。以下的非亚洲工人主要是白种人和亚洲工人为男性(分别为39.1和44.9岁)和女性(分别为41.6和48.0岁)。一般来说,亚洲男性和女性有更高的生产时间,后两年,总双乙酰的引入。就业pre-PAPR混合器组在亚洲男性更常见(13.5%)而非亚洲男性(6.0%;表2⇓)。没有报道亚洲女性担任pre-PAPR混合器或地表铺面混合器。亚洲女性FVC和FEV最低1% pred其次是亚洲男性,可能由于使用非代表性的预测值对亚洲员工(表2⇓)23。阻塞性的流行模式是最高的非亚洲女性(6.7%)和非亚洲男性(6.0%;表2⇓)。
使用混合线性模型分析微波爆米花总产量持续时间和生产时间以来进行了双乙酰的引入。没有发现一致的重大协会FEV1对于任何组织或FVC % pred(数据没有显示)。
暴露组和FVC和FEV工作之间的关系1% pred检查在非亚洲和亚洲男性和非亚洲女性。亚洲女性被排除在这一分析搅拌机一样没有工作。就业作为pre-PAPR混合器与FEV下降显著相关1% pred pred -6.1%和-11.8%的非亚洲和亚洲男性,分别(表3所示⇓)。没有明显的观察协会FVC或FEV pre-PAPR混合器1% pred在非亚洲女性或FVC % pred在非亚洲和亚洲男性。混合暴露于植物3低得多(0.057 ppm)从其他植物相比,搅拌机(表1⇑重复的删除),分析植物3 pre-PAPR搅拌机(三个男人和两个女人)。分析的结果保持不变。同时,FEV没有显著的下降1或FVC % pred间歇pre-PAPR混合组或从事质量保证。
总结的横断面分析二分累积双乙酰暴露(≥0.8和< 0.8 FEV ppm-yrs)1雄性和雌性和FVC非亚洲和亚洲男性(非亚洲女性≥0.8 ppm-yrs)如表4所示⇓。在≥0.8 ppm-yrs累积双乙酰接触类别,25(81%)的28个工人做pre-PAPR搅拌机。在非亚洲和亚洲男性有显著联系越高双乙酰累积接触类别和FEV的减少1% pred pred的-10.3%和-12.7%,分别。接下来,三个额外的累积暴露指标进行评估通过比较那些上第95个百分位。这些暴露指标抽样均值,日志正常配合算术平均值和几何的意思。显著的衰减FEV1% pred坚持非亚洲男性为-8.6%,分别为-8.6%和-7.8%。亚洲男性保持在-12.7%这三个指标。另一个累积双乙酰接触分析研究了三类:< 0.4 ppm-yrs≥0.4 < 0.8 ppm-yrs和ppm-yrs≥0.8。只有最高暴露水平(≥0.8 ppm-yrs)为非亚洲和亚洲男性表现出FEV大幅下降1% pred(数据未显示)。
在总体上没有显著增加阻塞性以年龄和吸烟类别模式基于预期利率从NHANES III数据(表5⇓)。然而,非亚洲男性就业pre-PAPR混合器暴露组,与阻塞性的倍风险增加模式(95%可信区间(CI) 2.26 - -29.24;表6⇓)。去除低暴露pre-PAPR搅拌机的植物3的风险升高10倍(95% CI 2.7 - -37.6;数据未显示)。就业作为地表铺面搅拌机也是风险显著增加的阻塞性模式或5.7,95%可信区间1.23 - -26.24)。后删除员工职前哮喘史(无论当前药物使用),一个重要的协会仍然pre-PAPR混合器组,但不是在地表铺面混合器组(表6所示⇓)。有足够的数据来评估亚洲男性和女性。
为了评估一致性、阻塞性模式的风险增加与其他风险指标进一步探讨。工人被分为≥0.8 ppm-yrs累积双乙酰暴露与其他研究相比一个非亚洲男性阻塞性模式。pack-yrs logistic回归模型调整,目前的吸烟状况和体重指数显示,高累积双乙酰暴露(≥0.8 ppm-yrs)明显导致阻塞性模式(或9.2,95%可信区间2.29 - -36.75;数据未显示)。与FVC和FEV1% pred结果,算术的累积暴露指标(采样)的意思是,算术平均对数正态匹配和几何平均评估通过比较上95的所有他人,重要的口服补液盐分别为6.8,6.2和9.2,分别(数据没有显示)。因此,这些发现为阻塞性模式保持一致。相比之下,没有观察到显著协会之间的生产时间或双乙酰生产时间和阻塞性模式。
为了评估一个潜在的短期进步降低肺功能与当前暴露水平的双乙酰,sub-analysis是进行员工参与这三个击球。目前的个人接触水平的时候第一次击球二分到< 0.05和≥0.05 ppm。没有亚洲人的暴露水平≥0.05 ppm,分析只局限于对(n = 343)。员工被分为三个类别:那些FEV逐步增加1从第一到第三330毫升或≥8%击球(n = 14),那些FEV1减少≥8%或330毫升(n = 24),其余(n = 305)被认为是控制。逻辑回归模型调整packs-yrs和BMI之间没有明显的联系当前的暴露水平和短期FEV持续的增加或减少1。
讨论
本研究在四个工厂的员工产生微波爆米花了FEV上没有显著双乙酰暴露的影响1% pred值nonmixing房间里的员工。也没有增加在阻塞性年龄和吸烟类别模式的整体研究队列基于预期利率NHANES III观察数据。FEV显著下降1% pred历史上男性在搅拌机中混合室被观察到。FEV的下降1% pred非亚洲和亚洲男性≥0.8 ppm-yrs pred累积双乙酰剂量为-10.3和-12.7% (p < 0.01),分别。类似的发现被确定在非亚洲和亚洲男性pre-PAPR混合器内暴露组。此外,8倍的风险增加一个阻塞性模式涉及pre-PAPR混合器组体重指数调整后,目前的吸烟和packs-yrs被发现。这些变化被观察到意味着双乙酰暴露水平低于所示2002年在密苏里州微波爆米花工厂学习7。
然而,有研究的局限性。FVC和FEV1亚裔被计算为6% % pred值低于白人,可能低估了亚洲人的调整因素24,25。目前的分析研究当前工人,过去的双乙酰接触对工人的影响可能已经离开就业2005年2月之前不能确定。此外,725名员工,93(13%)就业1年测试期间。这些“毕业生”可以创建一个参与的偏见,因为他们可能因健康原因离开了。这种可能性了。93年的毕业生,44%被解雇或开除,31%留给个人原因,包括另一份工作,退休,参加学校或移动,24%留给个人原因不详,死于一个非呼吸道疾病。基于公司的离职面谈,没有93年的报道因健康原因离开。只有6个毕业生亚洲,进行sub-analysis 87非亚洲毕业生,与非亚洲nonleavers进行比较。在第一次击球时,毕业生与nonleavers只是略有不同,FEV调整1和FVC % pred 96.8和99.5% pred pred相比,100.2%和97.1,分别。因此,研究结果不太可能与工人的参与。
黄油口味、双乙酰和气道阻塞
在密苏里州的工厂,克瑞斯et al。7表明在不吸烟者,气道阻塞显著增加。此外,随着累积双乙酰的接触增加,FEV相应减少1% pred和气道阻塞的发生率增加。累积双乙酰曝光范围从0到126 ppm-yrs。密苏里州的研究时,混合房间面积双乙酰含量平均为33.3 ppm(范围1.3 - -97.9)。一项调查由坎瓦尔的工人et al。26在五个额外的微波爆米花工厂FEV的显著下降190% pred never-mixers ever-mixers pred这一比例为95%。> 12个月的ever-mixers混合暴露FEV明显减少180%的pred相比与< 12个月ever-mixing pred暴露在95%。区域的均值和上限双乙酰曝光范围从0.2到1.2 ppm, 0.6到2.7 ppm,分别。这些水平大大低于在密苏里植物液体口味被加热前加上加热植物油,但与水平在目前的研究报道。相应的患病率增加气道阻塞和不足指出在包装领域的工人在工厂孤立的坦克在11.5与5.5%在植物与孤立的坦克。没有增加气道阻塞的质量控制或维护员工。
从目前的研究结果与先前的研究具有可比性,证明员工参与混合黄油口味包括双乙酰FEV衰减的风险1% pred和气道阻塞。这些研究结果指出在采样意味着双乙酰暴露通过个人呼吸区监测范围从0.348到0.860 ppm。切除pre-PAPR混合器集团从植物3,平均曝光是类似于nonmixer曝光0.057 ppm气道阻塞的风险增加在剩下的三个pre-PAPR混合器组8 - 10倍。目前的结果显示在FEV没有明显衰减1% pred或显著增加气道阻塞的患病率工厂员工除了pre-PAPR搅拌机,包括质量控制员工,意味着双乙酰暴露水平范围从0.014到0.074 ppm。相比之下,克瑞斯et al。7证明质量控制工人的气道阻塞意味着(范围)区域双乙酰曝光0.56 ppm,坎瓦尔(0.33 - -0.89)et al。26在packagaing工人为0.3(0.2 - -0.4)和0.7 (0.4 - -1.2)ppm。目前的研究和先前的研究引用可用历史暴露监测数据,从而提供累积曝光错误分类的可能性。最近在NIOSH工作表明,用于收集和分析样品的方法导致低估了暴露在工作场所湿度超过30%27。任何再分析的数据包括湿度效应可能会导致更高的估计意味着暴露工作小组;因此这里的值引用可能包括一个小的安全系数。
之前的工作在混合室地表铺面使用(n = 39),一种阻塞性模式被确定在两个个体植物1(平均双乙酰面0.678 ppm)和三个人在工厂2(平均双乙酰面0.348 ppm)。他们都报告与工作相关的呼吸道症状,一个人有预先存在的哮喘和另一个有呼吸道症状之前的工作。个人,年龄介于25至54岁的;包括从来没有,前任和现任吸烟者;演示了一个扩散能力下降低于75% pred两三个工人测试;,有一个积极的支气管扩张剂反应在所有三个工人进行测试。三人进行HRCT(吸气和呼气视图)扫描和观察空气滞留在两个人呼气的观点。接触的贡献与双乙酰黄油香料,这些临床结果是不确定的。
三个人的年龄范围从28日至61年有阻塞性地表铺面组模式。一个个体有预先存在的哮喘和其他两个有24和63年pack-yrs吸烟史。没有pre-placement击球时可用2003年做个比较。认为地表铺面的强制使用呼吸器邮报》2003年4月机,发现在这三个人可能由于预先存在的健康状况(哮喘)和历史悠久的吸烟。然而,从潜在的保护贡献短期双乙酰暴露地表铺面呼吸器不遵循指导方针有关混合使用100%的时间在房间不能排除。
黄油口味、双乙酰和BO
进一步调查的原始情况下波的密苏里植物Parmet报道和冯·埃森市6显示5 9例在混合室和四个微波包装区域。基于固定气道阻塞、支气管扩张和空气滞留在HRCT上,结果被认为是临床符合BO。测量FEV1从66.8%至14.0不等pred离开后,肺功能稳定就业。的两个3例接受胸腔镜肺活检组织学变化支持薄的诊断28。五个额外的研究微波爆米花坎瓦尔的植物et al。26确定三个搅拌机和三个包装线工人固定气道阻塞,正常的扩散能力和空气滞留在胸部电脑断层扫描的证据。三个六与博活检结果一致26。
在荷兰,3例临床波高暴露过程中运营商一直在诊断双乙酰设施基于固定在HRCT上气道阻塞和空气滞留29日。除了双乙酰,乙偶姻和乙醛被列为潜在的因素的研究结果。此外,最近报告了3例临床符合薄熙来在加州(美国)在香料行业;面积测量双乙酰范围从0.38到73.7 ppm和个人样本高达83 ppm30.。
关于薄熙来,短期高峰暴露在各种活性化学物质代表了巨大风险2。在加州的香料制造商报告病例的临床BO,双乙酰含量峰值超过100 ppm的混合机30.。在密苏里植物研究2002年,打开盖子一箱加热调味拌之前被加热油可能导致短暂的曝光高达1230 ppm30.。在另一个工厂一个混合器是觉得已经开发出临床BO,双乙酰的平均面积和个人时间比重平均是0.2和0.02 ppm,分别26,30.。然而,短期峰值曝光而开放的处理在同一植物黄油口味超过80 ppm26。
与其它已发表的研究,这些研究结果依赖于最近暴露监测。这些结果可能低估暴露前采样周期以及终生累积双乙酰暴露,不考虑潜在的短期高双乙酰曝光。平均双乙酰含量的工作群体的使用也可能导致误分类;然而,这可能是一个nondifferential偏见。此外,黄油调味料是一种复杂的混合物,加热后会导致超过150的生成挥发性有机化学物质包括乙偶姻2-nonanone butanoic和己酸31日。双乙酰是用作标记的黄油调味曝光。任何结论有关因果关系是基于假设双乙酰是因果或与其他化学成分的黄油口味。
总之,增加接触活性物质如双乙酰本身或其他成分结合黄油调味料可能会增加阻塞性肺部疾病的风险包括易感个体的BO。曝光,比如那些发生在混合室在当前的研究中,导致气道阻塞和减少患病率明显高于FEV1% pred。类似的发现在低暴露未见nonmixer集团的员工。控制接触黄油香料包括双乙酰和其他活性的调味剂为初级预防是保证在8小时的工作日接触和短期峰值接触。此外,pre-placement和正在进行的医疗监视,包括肺量测定法应该帮助那些发展的早期识别和重新分配加速气流和损失鉴定、替换和控制潜在的冒犯的调味剂。
支持声明
目前的工作是由康尼格拉食品公司。
感兴趣的语句
语句对J.E.在业T.J.希尔伯特K.L.白色,E.K.,现在R.T.麦凯和G.K. LeMasters研究本身可以发现www.www.qdcxjkg.com/misc/statements.dtl
确认
目前作者要感谢所有的、在当前的研究中承认w·韦特的帮助和合作,k .么k·华莱士,m . Plagge和r·威廉姆斯。作者感谢脱粒机行政助理。
- 收到了2008年4月2日。
- 接受2008年11月18日。
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