抽象的
哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞计数的归一化可减少嗜酸性粒细胞的加剧。但是,该策略对气道重塑的影响尚待确定。我们比较了由痰嗜酸性粒细胞(痰液策略,SS)或临床标准(临床策略,CS)引导2年治疗后的支气管炎症和胶原沉积。
作为一项试点研究,将20名轻度哮喘患者随机分配到CS或SS策略。当确定维持控制所需的最低治疗时,获得了支气管活检,并继续进行2年。活检对炎性细胞,粘蛋白5A(MUC5A)和胶原蛋白进行免疫染色。
在研究开始和结尾,在SS和CS组中,吸入的皮质类固醇的平均剂量相似。在研究结束时,两组的强迫呼气量增加了1 s。在研究结束时,在SS中,粘膜淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数却没有降低。在CS中,仅活化的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数减少。MUC5A染色在SS但CS中降低。在两种策略中,在基底膜下方的胶原沉积均未发生变化。
使痰嗜酸性粒细胞归一化的治疗策略还降低了粘膜炎症细胞和MUC5A表达,但不会改变轻度至中度哮喘的上皮下胶原蛋白沉积。
脚注
- ©ERS Journals Ltd