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耐多药结核病(MDR-TB,定义为在体外异烟肼和利福平耐药)1- - - - - -5广泛耐药结核病(XDR-TB,定义为在体外对Isoniazid和利福平加上任何氟喹诺酮和至少一种可注射药物的耐药性和至少一种注射药物:辣椒素,卡那霉素或Amikacin)对全球水平的TB控制的主要威胁1- - - - - -5.
2007年,世界卫生组织(世卫组织)估计,耐多药结核病病例为51.1万例(死亡15万人),广泛耐药结核病病例为5万例(死亡3万人)。1;在19个高耐多药结核病负担地区中,有14个位于前苏联国家1.
广泛耐药结核是一种人造产物,本质上是由于对新诊断的泛易感结核病例和耐多药结核病例的临床管理不善造成的1,2.有证据表明,欧洲部分地区不理想的结核病例管理有助于产生对广泛耐药结核界定药物的耐药性4- - - - - -7.
尽管公众对结核病耐药的认识日益提高,但遗憾的是,在已发表的研究中,没有系统地收集、分析和报告充分了解耐多药结核病和广泛耐药结核病的必要变量2,8.尽管国际社会正在对广泛耐药结核病作出快速反应(制定应急计划)9;制定一项工具,以支持实施和扩大国家战略并评估方案需求10),没有标准化和全面的工具可用于调查负责MDR- / XDR-TB的出现的关键因素:不适当的TB案例管理。
本信的目的是描述欧洲结核病网络试验小组(TBNET)与欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)合作开发一种标准化工具,调查多药/广泛耐药结核病病例管理的过程。