From the authors:
我们感谢J.A.Murray和J. Lyons对我们最近的病例报告的有见地的评论,该报告涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸困难,并在放射治疗后假定的肺癌[1]。尽管症状,运动耐受性和肺功能的改善,但我们无法将发现的发现概括为整个COPD人群。临床经验告诉我们,辐射引起的毒性在COPD的基线呼吸障碍上叠加时可能会导致某些患者进一步临床恶化。因此,众所周知,对肺部的辐射损伤引发了一系列事件,这些事件产生了慢性氧化应激和炎症的自我维持循环[2]。Inflammation of the airways, pulmonary vasculature and lung parenchyma ultimately results in negative effects on pulmonary gas exchange (something we also observed in our patient). Nevertheless, some patients may, paradoxically, derive symptomatic improvement due to radiation-induced lung deflation [1,,,,3], but this response is likely to be variable given the vast pathophysiological heterogeneity of COPD.
关于现代放射疗法技术对COPD和肺癌联合患者的详细呼吸生理,运动表现和呼吸道症状的影响的数据很少。在我们甚至可以将放射疗法视为肺部量减少手术的无创替代品之前,我们需要完善选择标准,以帮助预测谁最有可能获得持续的症状益处。为此,我们需要能够通过全面的临床评估来充分表征COPD表型,其中包括详细的放射学和生理评估。紧随其后,仔细评估放射疗法对呼吸症状,感知健康状况,肺结构和功能的短期和长期影响。因此,我们与J.A.一致需要进一步研究的Murray和J. Lyons来确定放射疗法诱导的肺部容量减少是否可以在选定的COPD和肺部过度充气的患者的治疗中考虑,这些患者报告了无行为能力的呼吸困难。
Footnotes
Statement of Interest
D.E.的利益声明可以在www.www.qdcxjkg.com/site/misc/statements.xhtml
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