向编辑:
我们利息阅读了P发布的通信方舟等等。[1暗示针对胚胎超声引导的横向针吸入(EBUS-TBNA)的潜在作用,以区分肺动脉肉瘤和血栓栓塞。
肺动脉肉瘤通常在肺动脉躯干中具有起源,朝向肺部分支延伸,并且实际上有时难以区分慢性血栓栓塞疾病。然而,我们认为作者的结论表明,在这个环境中,ebus-tbna是安全的。实际上,这种方法可能与显着的并发症有关。
即使肺动脉肉瘤可能模拟急性或慢性肺血栓栓塞,据报道[2那3.]仔细分析,包括病史,胸部计算断层扫描(CT),磁共振成像(MRI),肺血管造影和正电子发射断层扫描CT18.F-2-Fluoro-2-脱氧 -D.-Glucose [4.那5.]可能足以检测患有肺动脉肉瘤的患者。胸部CT经典显示高阵容病变,串珠外周期肺动脉,均匀的软组织血液肺动脉和血管外传播[2]。此外,MRI可能更具体地对肺动脉肉瘤,显示与钆对比度的增强[2]。
P.方舟等等。[1]在患有急性肺栓塞的患者中进行EBUS-TBNA,后来在抗凝后6周后的血管内凝块的完全可逆性证实。在患有急性血栓栓塞的患者中进行EBUS-TBNA肯定是诫命和危险的,重要的是说明急性血栓栓塞疾病的诊断是基于既定的成像技术,如通风/灌注肺扫描,胸部CT和肺血管造影[6.]。
血管内肿瘤的诊断可以通过血管内导管活组织检查进行[7.]。另外,如p所示方舟等等。[1]手术是治疗在肺动脉肉瘤(肺切除术,肺动脉切除/重建或肺下衰竭)和慢性血栓栓塞肺病(肺结滴切除术)的治疗中的选择6.]。因此,重要的是要强调,应提出手术,符合患有肺动脉肉瘤或慢性血栓栓塞肺动脉高压的条件,允许诊断确认和管理。
最后,肉瘤或血栓栓塞材料的近端肺动脉慢性阻塞患者可能存在肺动脉高血压,其横向针对横向针吸入后与高度复杂风险相关的病症。实际上,已经清楚地表明,肺动脉近端阻塞可能与全身支气管动脉的肥大有关(如图。1),提高跨刻度针吸汗的血液血清的风险。
计算断层造影血管造影,在冠状平面中具有最大强度重建,显示出在近端慢性血栓栓塞肺病的情况下系统支气管动脉(箭头)的肥大。
为了得出结论,医生应该了解患有肺动脉肉瘤或肺血栓栓塞患者的EBUS-TBNA的潜在并发症,我们认为不应提出在肺动脉肉瘤或血栓栓塞疾病中的EBUS-TBNA。
脚注
兴趣表
可以找到本手稿的所有作者的兴趣陈述www.www.qdcxjkg.com/site/misc/statements.xhtml.
- ©2012年