摘要
在通气婴儿中无意的呼气末正压(PEEPi)的发展具有临床相关性,且难以无创测量。采用多元回归分析方法对机械通气过程中气道开放压力、流量和容积记录进行评估,以估计呼气末肺泡压力。在8只开胸、瘫痪和机械通气的杂种狗中,用“肺泡胶囊”直接测量肺泡压力。改变通气模式和添加阻力元件对3只狗诱导不同水平的PEEPi。直接测量呼气末肺泡压力,并通过气道开放压力的多线性回归确定其相关性良好(平均误差0.06 +/- 0.53 (+/- SD) hPa,一致性极限-1.16至+1.04 hPa)。另外5只狗接受吸入挑战,2只接受组胺,2只接受高渗盐水,1只接受甲胆碱,结果呼吸系统阻力平均增加了基线值的230%(范围141-489%)。PEEPi测定的平均误差为0.54 +/- 0.37 hPa,一致性限为-0.20 ~ 1.28 hPa。然后将该方法应用于7名机械通气儿童(2个月至8岁,体重4.9-23.5公斤),并将结果与开始吸气时的压力(等于PEEPi)进行比较。78项测量是在心内直视手术中进行的,而依从性由于手术过程而改变了基线值的3 - 186%。多元回归估计的PEEPi与开始吸气时的压力很一致(平均差0.25 +/- 0.68 hPa,一致限度-1.12 - 1.62 hPa)。(摘要删节为250字)