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Musket al。[1对于恶性间皮瘤患者,从诊断中预测生存有一些异常需要解决。首先,有两个印刷错误。该模型声称能预测“新诊断MM病例的生存率(几周内)”,而实际上它预测的是生存概率。诊断后的生存时间(以月为单位)是模型公式的一部分,所以它也不可能是结果。此外,模型方程中的值-1.04应该被-0.97所取代(N. de Klerk,人口健康与医学药理学学院,珀斯,澳大利亚;个人沟通)。
其次,涉及年龄(以年为单位)的术语引起人们的关注,因为它们太复杂了,即。+0.004(年龄/10岁)3.−0.002(年龄/ 10)3.Ln(年龄/10),它们不反映生存率随年龄的单调下降。它们与摘要中“生存与年龄呈负相关……”的说法不一致,这似乎是基于4个年龄不等队列(20-49岁至≥75岁)的中位生存时间。在诊断时没有显示年龄影响的生存图表,而且年龄没有被包括在表2中,表2显示了所有其他预后因素的Cox回归风险比。模型中与年龄相关的术语意味着,预计50岁出头的患者比40岁或70岁的患者生存时间更长。这是难以置信的。
最后,左胸膜间皮瘤和右胸膜间皮瘤的相关系数分别为-0.15和-0.16,这意味着这两组患者的预测生存期都比数目不明的胸膜间皮瘤参照组患者的预测生存期更差。这也是不可信的。在表2中,左胸膜和右胸膜的危险比与零没有显著差异(p值分别为0.14和0.07),这意味着它们可以从模型中删除。
由于该模型可能用于预测合法赔偿案件中的生存情况,它需要能够经受住严格的审查。修正后的模型可以解决这些异常情况,这将是有用的。
脚注
利益陈述书
没有人申报。
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