在这个问题Braun等。[1]作出恳求的国际研讨会,种族和民族的审查方面相对于肺功能。这是一个及时的举措,因为许多人在流行病学和遗传研究的斗争,并在临床实践中,以测试结果在越来越多族裔社会的解释[2]。我们人类的概念从布鲁门巴赫,谁定义的“四个品种的人类,一个物种”(在1781年增加第五个品种)派生3]。“种族”和定义“民族”的混淆和经常互换使用。这种不确定性体现在频繁使用种族/民族的,过渡性的概念采用了使用,而来自美国人口普查淘汰“种族” [4]。在这个阶段,美国人口普查承认两种民族:“西班牙裔美国人或拉丁美洲人”,而“不是西班牙或拉丁美洲人”,五场比赛;西班牙/拉丁美洲人有混合的欧洲,非洲和美洲土著人的祖先[五]。与多个种族的美国公民被允许自行确定2000年为2.4%,自认定为种族。与之形成鲜明对比,法国在1978年通过一项法律,从收集所有种族和族裔数据禁止政府(该法禁止收集“的任何信息显示,直接或间接地,种族或民族,政治,哲学或宗教观点,工会成员,moral principles, or information that relates to health or sexual life” without either the written consent of the individual or an advance recommendation of the National Commission for Information Technology and Civil Liberties, which must first be approved by the Conseil d’État) [6]。种族和族裔政府数据的收集提供行政和统计目的;该分类不应该被解释为本质上是科学或人类学。然而,这个警告没有引起重视,而分类被广泛应用于日常生活中,科学和医药领域,种族/族裔用作其他现象的代理。
人类 (智人)起源于非洲东部和迁移到世界其他地区[7]。的微卫星位点分析显示遗传多样性是我们的物种逐渐丧失增长和蔓延;非洲外遗传变异一般是非洲[内的一个子集8]。通常,物种是由生物定义为一组,可以仅再现互相类似生物。因此,遗传和生物学,智人是一个物种,但与遗传多样性。只有5-15%的遗传变异之间的生活在不同的洲大基团,存在的这样的基团中的其余变化时,发生8]。从全世界人类群体施加到多位点基因型聚类算法产生的遗传簇与主要地理区域[很大程度上重合8],提示全球人类遗传多样性是由距离逐渐变化并进行隔离,而不是主要的遗传不连续的结果。
其中人类学家,生物学家和社会学家普遍持有的观点是,比赛是基于概念,即组可以在表型,社会经济地位(SES重要和明显的差异,肤色,血统的基础上,划定一个社会政治结构)和地理位置,等等。Hoffman[9],一位德高望重的统计学家谁在美国的“黑人问题”是特别感兴趣,给科学种族主义其信誉和尊重。他假定说白了人们在层次结构和社会秩序的顶部;“少数”种族都是生理上比和障碍的进展。一个霍夫曼的观点是,“纯黑色”有“劣等活力”,因为他们的肺活量(VC)被认为是比白人更小的6-12%;这促成了信念下黑色人种,即有较高的死亡率,是注定要灭绝。这个词在VC“至关重要”,由H因此而得名utchinson[10],而较小的VC,导致霍夫曼的价值判断。他的观点得到了当代科学家,谁指出,有争议的是SES和不平等在获得医疗服务,等等。应该考虑到的族群之间的生物学差异的研究[11]。尽管如此,霍夫曼的观点依然非常有影响力;他们以极大的暴行作出了贡献,还影响个人的互动和社会机构。
分类科目为种族/族裔群体中的假设是种族/族裔是遗传相关的代理完成;这种歪曲的遗传变异,并导致混淆。通常,在比较两个族群之间在疾病流行的差异,如果未测量的环境变量(如SES)以同样的方式作为一个组中的比例共同变化的研究,种族差异可能是由于该未测量的变量。例如,在非洲和欧洲之间的美国人的死亡率差异的研究,Burney和Hooper[12]的结论是,在非裔美国人的死亡率较高,只能通过其较低的强制VC [解释12],使人联想到H的观点offman[9]。相关性并不能证明因果关系:相关基因的直接分析或致病因素是个人以评估风险的唯一可靠方法。
种族,民族和祖先类错误地暗示内异质性和组之间的遗传同质性;他们忽略组,基因 - 环境相互作用[内的遗传变异13]并且由于社会上介导的机制的差异。因此,很多科学家主张研究废除这种分类[4]与那些谁相信还有用于生物医学和基因研究的继续使用的自我认同的民族和种族作用[14-16]。
在过去几十年中已经有不少报道记录肺容积种族/族裔差异。这些可能是由于固有生物学差异和/或混杂因素。生物观点是,发展已经引起广泛的不同尺寸,包括哺乳动物的起源智人。每一个物种都配备了肺部和气道[的可扩展设计17]满足机体的代谢需要。如智人逐渐蔓延非洲出来,广泛不同的地方条件(气候,海拔,狩猎采集或田园生活,等等)导致了一些调整。在这个过程中的变化发生在表型,从而产生了在体型和尺寸略有不同群体。站立高度(H)是通常用于描述肺尺寸:体积比例为~H2.25[18]。出于同样的高度,VC和在1秒(用力呼气量FEV1)大约在美国黑人比白人[小14%18]。然而,站在高处不是肺大小的理想比例因子,因为它不占体型差异。坐高(SH)可能是胸部尺寸的更好的代理。在成人白人SH / H比是平均~0.520,非裔美国人~0.505;这可以解释的差的一半(100 *(1 - (0.505 / 0.520)2.25)= 6.4%)组之间,符合一些出版物[19-21]。出于同样的年龄,身高和性别FEV1/ VC比是在不同的族群[几乎相同18]。因此在肺容积的差异成比例,与除身体尺寸有助于种族差异等因素的影响。的长期趋势在身体尺寸的效果[22-24]上胸椎尺寸可以改变在不同的族群的后代结果和导致肺功能长期趋势。此外,增加了混合种族的人的比例会逐渐模糊的种族/族裔区分。
许多因素都被证明是与肺功能的水平相关,其中SES,贫困,教育,海拔高度和胸部尺寸[21,25-28]。关于肺功能和种族这先入为主的想法是一个贫穷的指导方针是由预测墨西哥和欧洲裔美国人值没有什么不同的事实证明[18,29]。此外,分类成族群需要考虑到出生地:日裔美国人与日本人从日本[对比产生较大的流量容积曲线三十],和美国出生的亚裔印度人移民印度人[相比有年龄,身高较高的肺功能值31],提示环境因素发挥作用。在这方面,值得注意的是,在苏格兰大约40%的印度人都出生在印度,和刚刚超过巴基斯坦人的三分之一出生在巴基斯坦,这些比例正在年轻人中普遍走低[32]。
ķ欧麦尔等。[33]结论是遗传变异影响的肺容积。在自我认同的非裔美国人,他一点相当祖传外加剂与欧洲人的基因,他们发现肺功能和非洲血统,但SES和环境因素都没有考虑到之间的显著负相关。然而,这凝炼概括表明,观察到的差异群体之间的显著比例不会有遗传基础。
显然,种族/民族信息是次最佳的报道,它从高度可变术语受到影响,即建立种族/民族类别的方法,理收集种族/民族数据的信息以及关于SES被低估[1,34]。使用多民族预测方程[18]避免了丑化“种族修正”的需要。由于不同种族的概念是过时,它是高的时间的模式转变。由于缺乏一个妙法术语种族/民族将继续使用。然而,待处理的更令人满意的解决方案,在病原学肺功能研究的方法和理由的分类,包括用于自识别,并包括与SES的关联应提供附加信息提供的选项。希望研讨会提出的Braun等。[1]将提供有关如何从这里进行明确的指导。
脚注
利益声明
无声明。
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