肿瘤坏死因子受体- 75和COPD恶化的风险阿奇霉素审判
普雷斯科特G。伍德乐夫,维萨姆Chatila,约翰·E。Connett,杰拉德J。。克里内,Jeffrey L。柯蒂斯,马克·T。Dransfield,梅兰K。汉,斯蒂芬·C。拉撒路,纳撒尼尔马,托马斯·J。罗杰斯,保罗D。斯坎伦,D。罪,海伦Voelker,克里斯汀比对方,理查德·K。艾伯特慢性阻塞性肺病的临床研究网络
欧洲呼吸杂志
2014年
43:
295 - 298;
DOI:10.1183/09031936.00140613
普雷斯科特·g·伍德乐夫
1
心血管研究所,加州大学,旧金山,
2
医学部门,分工肺和危重病医学,加州大学,旧金山,
理查德·k·艾伯特
11
医学部门,丹佛健康医疗中心,科罗拉多州丹佛市
12
肺科学分工和危重病医学,科罗拉多大学丹佛,奥罗拉有限公司,美国
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我们最近发现,阿奇霉素每日服用1年减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的频率(AECOPDs)受试者选择有发作的风险增加(1]。既然阿奇霉素有潜在的不利影响,识别患者最有可能受益可能有用的靶向药物治疗。因此,我们在试验,包括substudy前瞻性设计,以确定等离子体水平条目,或改变水平在3个月的四个血液生物标志物,与改善临床应对有关阿奇霉素相比安慰剂。我们选择研究生物标志物的炎症通路可能与慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括c反应蛋白(CRP)、白介素6 (IL),引发和可溶性肿瘤坏死因子受体75 (sTNFR75)。
父试验包括1142例患有慢性阻塞性肺病的患者随机接受阿奇霉素(每天250毫克口服)或安慰剂(1:1)为12个月(ClinicalTrials.gov NCT00325897) (1]。丰富我们的人口为对象更容易有AECOPDs,我们要求受试者使用系统性皮质类固醇,访问一个急诊或住院AECOPD前12个月或使用连续补充氧气2]。我们必修科目免费AECOPDs或其他急性疾病≥4周之前将报名与已知的科目充血性心力衰竭(CHF)和临床定义的支气管扩张。主要结果是时间第一次AECOPD定义为“一个复杂的呼吸道症状(增加或新发病)超过下列之一:咳嗽、痰、气喘、呼吸困难、胸闷或至少3天的时间需要抗生素治疗或全身性类固醇”(2]。我们监控参与者在后续AECOPDs诊所访问…
肿瘤坏死因子受体- 75和COPD恶化的风险阿奇霉素审判
普雷斯科特G。伍德乐夫,维萨姆Chatila,约翰·E。Connett,杰拉德J。。克里内,Jeffrey L。柯蒂斯,马克·T。Dransfield,梅兰K。汉,斯蒂芬·C。拉撒路,纳撒尼尔马,托马斯·J。罗杰斯,保罗D。斯坎伦,D。罪,海伦Voelker,克里斯汀比对方,理查德·K。艾伯特
欧洲呼吸杂志
2014年1月,
43
(1)
295 - 298;
DOI:10.1183/09031936.00140613