欧洲呼吸188bet官网地址学会(ERS)开始了其在慢性病领域的政策工作欧洲呼吸路线图[1在ERS总裁马克·德克莱默(Marc Decramer, 2010-2011)的领导下。的欧洲呼吸路线图是在2010年比利时担任欧洲联盟(欧盟)轮值主席国期间的一次部前会议上发起的,随后不久,第一个关于慢性病的理事会结论获得通过[2].这也是由欧洲委员会发起的慢性病反思进程开始的时候[3.].
那么什么是慢性疾病呢?没有既定的定义。根据世界卫生组织的说法,慢性疾病持续时间长,进展缓慢[4].主要慢性病的例子有:心血管疾病(包括中风)、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病、肾病和肝病。尽管慢性病很常见(占欧盟所有死亡的86%),而且费用很高(占所有医疗保健费用的80%),但它们也是最可预防和可有效控制的疾病之一[5,6].
在最近的后续行动中,2013年12月10日,ERS启动了ERS/欧洲肺基金会的短期政策制定者版本欧洲肺白皮书[7]欧洲的肺部健康:事实和数据[8布鲁塞尔记者俱乐部(布鲁塞尔,比利时)。该出版物提供了有关欧洲肺部健康状况的关键事实和数据——以及其处于的可怕状态——估计欧盟每年有60万人死于呼吸道疾病;欧盟呼吸系统疾病的总费用超过3800亿欧元[9].欧盟卫生专员托尼奥·博格出席了会议并发表重要讲话(图1) [10].他承认呼吸系统界在2012年4月委员会与利益攸关方磋商后呼吁对慢性疾病采取全面行动。最后,专员博格邀请ERS参加2014年4月3日至4日在布鲁塞尔举行的首届欧盟慢性病峰会,以推进这一议题。
慢性病问题峰会汇集了数百名欧盟决策者、利益攸关方和利益集团,讨论健康领域可持续投资的医疗、社会和经济效益。会议就如何减轻慢性病负担、如何加强慢性病的预防和管理进行了讨论,重点是欧盟的附加值和行动。
2014年4月3日,急诊室候任主席伊丽莎白·贝尔应邀参加题为“预防和管理主要慢性病的有效框架”的讲习班。在被要求就预防、治疗和控制慢性呼吸系统疾病的多学科方法发表演讲时,她着重介绍了呼吸系统病人的变化情况。基于她多年的临床实践,她见证了疾病模式是如何随着时间的推移演变的。原因是多方面的、复杂的;然而,与几十年前相比,今天的生活方式有很大的不同,其中包括接触到大量新的和改良过的危险因素[11].
Bel教授呼吁欧盟能够也应该在预防领域发挥关键和主导作用,并需要加强有关主要风险因素的措施,这些因素往往构成许多慢性呼吸系统疾病的基础;相关的例子包括哮喘、慢性阻塞性肺病、变应性鼻炎、囊性纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停、支气管扩张、肺纤维化和职业性肺病。作为一个主要的世界领导机构,欧盟在改善空气质量标准(室外和室内)方面发挥着至关重要的作用,其方法是跟踪成员国实施无烟环境,改善职业健康和安全,并减少健康不平等。
关于实施多学科方法治疗和控制慢性疾病,Bel教授强调,需要更多的了解和更多的、改进的、跨医疗保健领域的培训,因为慢性呼吸系统疾病往往影响多个器官,从而产生共病。CRDs患者同时患有其他疾病,如骨质疏松、心脏病和抑郁症并不少见。慢性肾病的另一个特点是,它们以多种形式存在,从非常轻微到严重不等。考虑到这些复杂性,医生误诊导致错误用药的情况并不少见。
事实上,Bel教授强调,多学科综合护理模式应该得到鼓励和资助,因为这些模式对复杂情况的最佳管理至关重要。然而,实现多学科的成功实现照顾病人她提醒观众,和决策者,这将是至关重要的,专业人士在呼吸道护理教育不仅呼吸专家还初级护理医师如何最好的诊断和治疗CRD的病人。作为一个临床医生和研究人员表示她希望潜在的长期治疗的个人化药物抑制成本,说明最近的突破创新的例子针对特定使用新型抗炎治疗哮喘subphenotype“anti-interleukin-5”,目标只是一个受体(12].
临床研究和改善病人护理和保健规划的一个核心要素是需要研究基础设施,如数据库和欧盟范围的疾病登记。Bel教授提出,代表卫生专业人员的组织,如ERS,可以在领导建立以欧洲为基础的高优先级和明确定义的慢性疾病,如特发性肺纤维化或严重哮喘的疾病登记过程中发挥作用。她建议,欧盟可以为这些活动提供财政支持,从而增加价值。
峰会的第二天,即2013年4月4日,包括一系列全体会议。欧洲慢性疾病联盟(欧共体是其成员)应邀在开幕会议上就“利益攸关方的参与作为应对慢性疾病的一项资产”的主题发言。ECDA主席Norbert Lameire强调了这个前所未有的联盟的重要作用,它汇集了11个非营利组织,并代表了慢性病患者和卫生专业人员的关注。他解释说,ECDA的主要任务是用统一的声音说话,并向政策制定者提供具体的循证建议,倡导促进健康、预防疾病和创造更健康的环境的政策[13].他强调,这些组织之所以在2010年走到一起,正是因为人们越来越认识到,所有慢性病都是相互关联的,同样,为了成功地解决慢性病领域面临的许多共同问题,需要一个更一体化和更紧密联系的欧洲慢性病战略。峰会以另外两个会议结束——一个是关于未来需求的会议,另一个是关于可能的回应和解决方案的会议——以及关于欧盟在这一领域的附加值的小组讨论,其中包括专员博格的最终建议和结论。
我们希望这篇文章能够激励读者开始他们自己的反思过程,关于卫生保健专业人员如何在地方和全国范围内的讨论中做出贡献:可持续卫生投资的医疗、社会和经济效益;减少慢性病负担的方法;如何加强慢性病的预防和管理。ERS将继续在欧洲和国际层面上跟踪和参与这些讨论,并在这些紧迫问题上提供我们最好的专业知识和知识。
脚注
利益冲突:Nadia Kamel是欧洲呼吸协会的雇员。188bet官网地址
- 收到了2014年2月19日。
- 接受2014年2月7日。
- ©2014人队