抽象
呼吸系统疾病中的口咽吞咽障碍:潜艇http://///wly/s8jt30dkjwc.
作者:
我们对I. Cashedies和Co-Workers关于我们题为“Oropharyngeal Dursphagia的纸质的评论非常感兴趣:当吞咽障碍符合呼吸系统疾病时”[1]。
然而,对于半脑卒中患者,必须记住,由于健康和疾病中吞咽涉及多个大脑部位,用脑卒中的位置来预测口咽困难是非常困难的[2]。例如,在健康的主题中无法预测吞咽的主要半球[3.],而有研究表明,当这一优势半球受中风影响时,患者应出现卒中后吞咽困难[4],并可能导致吸入性肺炎[5]。在脑干中风中,吞咽困难是非常严重的,这些病人经常需要做胃造口术。治疗策略非常糟糕,我们最近证明rTMS和手术结合可能成为一个有趣的选择[6]。
由于口咽困难在卒中中发病率较高,因此有一个系统的态度是非常重要的。床边筛查是系统的,存在着不同的试验。最常用的是三盎司检测法,因为它具有很高的灵敏度和特异性[7]。尽管如此,它有一些瑕疵。第一个不是检测沉默的愿望,这频繁;第二个是它没有测试不同的一致性以适应食物;第三个是它仅在中风验证。这解释了为什么欧洲吞咽疾病(www.myessd.org)基于粘度和体积一致性开发了一种新的筛选测试[8]。它的优点是检测愿望和沉默愿望与使用血氧计,也检测默认在咽鼓推进。在不同的人群中,特别是在老年人中,它已经被验证为对视频透视的有效[9[患有肌萎缩侧面硬化的患者[10]。
脚注
利益冲突:无申报。
- 收到2017年7月18日。
- 接受2017年7月18日。
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