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令人惊讶的死亡率与antifibrotic治疗受益INSIGHTS-IPF注册表解释更换模具的偏见https://bit.ly/3a03Fbh
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怀着极大的兴趣我最近读的观察INSIGHTS-IPF注册发表在2020年8月出版的欧洲呼吸杂志(1]。然而,同行评审的论文代表了一个很好的例子偶尔可能无法阻止出版毫无根据的结论。虽然更换模具的偏见是提到作为一个潜在的局限性的研究讨论后(可能是同行评审),虽然更换模具的时间偏差明显看发布的数据,作者得出结论,他们的研究显示了一个显著降低全因死亡率IPF患者antifibrotic疗法,和扣缴antifibrotic治疗这些患者从稳定的IPF患者组的死亡风险的增加。这是一个大胆的结论是考虑到他们的数据不显示任何antifibrotic疗法的好处,首先没有用力肺活量下降慢。这篇文章的表1,缺少一个列显示差异统计学意义的治疗和治疗病人,诊断表明,虽然年龄之间的相似组(分别为68.1和68.0年),包含不同年龄(分别为70.3和69.2年)。患者,antifibrotics比未经处理的病人包括大约1年前。在图2中,因此,部分kaplan meier antifibrotic治疗患者的生存曲线是与病人的存活曲线没有antifibrotic疗法起价约1年的随访。肉眼看来,这部分的斜率的曲线陡峭的曲线并不低于未经处理的病人。作者声称的相反,这个大的观察注册不主张立即antifibrotic治疗新诊断的患者IPF很少有症状,轻微的功能障碍,,最重要的是,没有证据的发展历史,功能研究,或成像。这些患者确实存在,最好的治疗方法必须建立在一个前瞻性的临床试验。 It might well be that the concept of progressive fibrosing interstitial lung disease, now largely accepted for non-IPF interstitial lung disease, may apply to IPF too [2]。
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脚注
博查特的利益冲突:j .没有披露。
- 收到了2020年12月28日。
- 接受2021年1月19日。
- 版权©2021年作者。生殖权利和权限接触权限在}{ersnet.org