摘要
背景随着酸抑制剂的使用增加,严重的潜在并发症,如社区获得性肺炎(CAP)变得越来越明显。矛盾的是,尽管人们越来越关注潜在的并发症,目前,儿童使用的酸抑制剂越来越多,而且缺乏针对酸抑制剂和CAP之间关联的数据。我们的主要目标是评估使用酸抑制剂(质子泵抑制剂(PPIs)和/或组胺-2受体拮抗剂(H2RAs))的儿童发生CAP的风险。
方法我们使用来自英国临床实践研究数据链的数据进行了一项队列研究。所有年龄在1个月至18岁的患者均使用了酸抑制剂处方,并与最多4名未接触酸的儿童匹配。采用时变Cox比例风险模型估计CAP风险。该队列包括84868名暴露儿童和32529名未暴露儿童。
结果目前使用PPIs和H2RAs与CAP风险增加相关(校正后的风险比分别为2.05 (95% CI 1.90-2.22)和1.80 (95% CI 1.67-1.94))。呼吸系统疾病患者的风险更大。与短期使用(<31天)相比,长期使用(≥211天)PPIs和H2RAs导致CAP的风险显著增加。停止治疗后,风险在接下来的7个月继续增加。
结论在儿童中使用酸抑制剂与CAP的风险增加了一倍。这种风险随着慢性使用和呼吸系统疾病而增加,并且在停止治疗后仍继续增加。
摘要
在这项大型队列研究中,在儿童中使用酸抑制剂,包括PPIs和H2RAs,与CAP的风险增加了一倍。这种风险随着慢性使用和呼吸系统疾病的增加而增加,并在停止治疗后继续增加。https://bit.ly/3suT7s3
脚注
作者贡献:L.J.T.M. van der Sande, Q. Jöbsis, F. de Vries, E. Dompeling, E.M.W. van de Garde, J.J.M. Coremans和J.H.M. Driessen设计了这项研究。J.H.M. Driessen, F. de Vries和L.J.T.M. van der Sande负责数据提取。L.J.T.M. van der Sande, Q. Jöbsis, M.A.G.E. Bannier, F. de Vries, E. Dompeling和J.H.M. Driessen撰写了这篇论文。L.J.T.M. van der Sande和Q. Jöbsis对这方面的文献进行了系统的综述。所有作者对文章进行了严格的修改,并批准了最终版本。
本研究的方案由药品和保健产品监管机构(MHRA)数据库研究独立科学咨询委员会(ISAC)批准(方案18_107)。这项研究的临床实践研究数据链(CPRD) GOLD数据已由乌得勒支大学从MHRA获得分许可,并受制于一项不允许与他人进一步共享的协议。然而,CPRD GOLD数据,无论是原始研究还是重复研究,均可由许可方提供给任何符合适当资格的研究团队先天的ISAC对研究方案的科学批准和可获得的分许可协议。暴露和结果的数据字典可用于审计目的。
利益冲突:L.J.T.M. van der Sande没什么可透露的。
利益冲突:Jöbsis没有什么可披露的。
利益冲突:M.A.G.E. Bannier没什么可透露的。
利益冲突:范德加德没什么可透露的。
利益冲突:J.J.M.科尔曼斯没有什么可披露的。
利益冲突:F. de Vries是F. Hoffmann La Roche Ltd(瑞士巴塞尔和英国Welwyn Garden City)两名博士生的导师;这些研究的主题与目前的手稿无关,也没有为此收取任何费用或报销。
利益冲突:E. Dompeling没有什么可披露的。
利益冲突:J.H.M. Driessen没什么可透露的。
- 收到了2020年8月21日。
- 接受2021年2月21日。
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