提取
最近,世界卫生组织(WHO)发布了一份修订后的广泛耐药结核病(XDR-TB)定义,该定义应于2021年1月1日起用于临床和监测目的[1,2]。以前对广泛耐药结核病的定义是:除了对多药耐药之外,对任何氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星和/或莫西沙星)以及至少对三种二线注射药物(SLI、卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的一种耐药的结核病。修订后的定义是:由结核分枝杆菌符合MDR/RR-TB定义的菌株,并且对任何氟喹诺酮类药物和至少一种额外的A组药物具有耐药性。世卫组织A组药物目前包括氟喹诺酮类(左氧氟沙星或莫西沙星)、利奈唑胺和bedaquiline。此外,广泛耐药前结核现在是世卫组织认可的定义,确定为具有任何氟喹诺酮耐药的耐多药/ rr结核。尽管之前对广泛耐药结核的定义已被证明可以预测较差的治疗结果[3],但2020年的更新似乎与最近给出的治疗方案的变化一致即。不经常使用SLI,而使用强效口服药物bedaqueline和利奈唑胺。此外,一项大型荟萃分析未能显示死亡率降低与SLI使用之间的关联,而贝达奎林和利奈唑胺[4]显示了这种关联。在这项研究中,我们旨在回顾性测量修订后的定义对法国广泛耐药结核病流行病学的影响。
脚注
这份手稿最近已被《科学》杂志接受出版欧洲呼吸杂志。它是在我们的生产团队进行编辑和排版之前,以其公认的形式在这里出版的。在这些制作过程完成后,作者已经批准的结果证明,文章将移动到最新的一期收获网上。请打开或下载PDF格式以浏览本文。
利益冲突:国家参考中心每年从SantéPublique France获得一笔赠款;他们工作的实验室已经从杨森那里获得了一笔研究资金用于bedaquiline的研究。
- 收到了2021年3月2日。
- 接受2021年4月6日。
- 版权所有©作者2021。有关复制权利和许可联系权限在}{ersnet.org
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