摘要
背景了解为什么具有严重哮喘的患者不遵循医疗保健提供者(HCP)建议,以调整治疗对于实现个性化疾病管理至关重要。
方法我们审查了患者选择以遵循HCP建议,以调整随机,受控,单盲(学习参与者),多中心,并行组48周临床研究中的哮喘治疗,将Biomarker定向治疗调整与严重哮喘的标准护理进行比较。
后果在1572份治疗建议(301名参与者)中,1377例(87.6%)接受了指导。患者更有可能遵循建议继续治疗(96.7%),而不是减少(70.3%)或增加(67.1%)治疗,64%的患者遵循所有治疗建议。与属于少数民族相关的多变量分析(OR: 3.10;95% CI: 1.68, 5.73)和既往研究药物改变(≥2 OR: 2.77, 95% CI: 1.51, 5.10)而未能遵循治疗建议。相比之下,前一年的急诊室出勤率(OR: 0.54, 95% CI: 0.32, 0.92)与遵循治疗建议有关。使用或停用口服皮质激素的影响最大(or: 29.28;95%置信区间:16.07,53.36)。中心也是一个重要的决定因素,关于患者遵循治疗建议的可能性。
结论属于少数族裔群体和多个先前治疗调整与HCP治疗建议不相关。患者还对英国专业中心的HCP建议不同。这些发现对严重哮喘的护理模型的范围有影响,需要进一步聚焦的研究。
脚注
这份手稿最近已被《纽约时报》接受出版欧洲呼吸杂志. 在我们的制作团队进行文案编辑和排版之前,本手册以公认的形式在此处发布。在这些制作过程完成并且作者批准了结果证明之后,文章将转到最新一期的ERJ网上。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:Busby博士无需披露。
利益冲突:马修斯博士没有披露。
利益冲突:Chaudhuri博士报告了阿斯利康的补助金、个人费用和非财务支持、葛兰素史克的个人费用、Chiesi的个人费用和非财务支持、诺华的个人费用、Napp制药的非财务支持,但未提交工作。
利益冲突:Pavord博士报告阿斯利康的个人费用、勃林格·英格尔海姆的个人费用、Aerocrine的个人费用、衣橱的个人费用、诺华的个人费用、葛兰素史克的个人费用、基因泰克的个人费用、Regenteron的个人费用、Teva的个人费用、Chiesi的个人费用、赛诺菲的个人费用、Circassia的个人费用、,来自Knopp,NIHR的资助,在提交的工作之外。
利益冲突:哈特曼博士无需披露。
兴趣冲突:Arron博士报告此外,Arron博士还有与Th2抑制(US 9,684,000 B2)发出的专利诊断和治疗,以及有关TH2抑制(US 9,995,755 B2)发出的专利诊断和治疗方法和JRA是有关的Genentech,Inc。的雇员,并拥有Roche集团的股票/选项。
兴趣冲突:Bradding博士报告从Genentech,其他来自罗氏的Genentech赠款,其中来自Boehringer-Ingelheim,在提交的工作之外。
利益冲突:Brightling博士报告赠款和葛兰素史克的个人费用,赠款和个人费用从AZ,赠款和赛诺菲的个人费用,赠款和诺华的个人费用,赠款和个人费用从基耶西,赠款和个人费用从基因泰克,赠款和薄纱的个人费用,从Mologic赠款和个人费用,4DPharma的资助和个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:Choy博士报告,DFC是Genentech, Inc.的员工,并拥有罗氏集团的股票/期权。
利益冲突:科恩博士没有什么要透露的。
利益冲突:Djukanovic博士报告说,在诺华、阿斯利康和梯瓦组织的研讨会上演讲收取费用,作为顾问委员会成员为梯瓦和诺华提供咨询,并参与由葛兰素史克组织的关于哮喘的科学讨论。他是南安普顿大学(University of Southampton)拆分公司Synairgen的联合创始人和现任顾问。
利益冲突:汉拉蒂博士没有什么要透露的。
利益冲突:哈里森博士报告了来自阿斯利康的拨款、个人费用和非经济支持,来自GSK的拨款和个人费用,来自Vectura的个人费用,来自Synairgen的个人费用,来自Chiesi的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:Holweg博士报告了罗氏集团成员Genentech Inc.提交的工作之外的其他工作。
利益冲突:罗马博士报告GSK就业。
利益冲突:Fowler博士从Astazeneca报告个人费用,Zhehringer Ingelheim的赠款和个人费用,来自Chiesi的个人费用,来自GSK的个人费用,从Novartis的个人费用,Teva的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:罗丹博士无需披露。
利益冲突:Mansur博士报告了GSK、AZ、诺华、赛诺菲、Teva等公司提交的工作之外的个人费用、非财务支持和其他费用。
利益冲突:Menzies Gow博士报告阿斯特拉Zeneca的赠款和个人费用、诺华的个人费用、葛兰素史克的个人费用、Teva的个人费用和非财务支持、赛诺菲的个人费用、Vectura的个人费用、勃林格·英格尔海姆的个人费用和非财务支持,在提交的作品之外。
利益冲突:Niven博士在过去5年中获得了演讲费、咨询委员会活动以及以下公司的支持,以参加国际会议:阿斯利康、勃林格、波士顿科学、Chiesi、Napp、诺华、,这些都与手稿无关。尼文博士没有任何股份或股票,也没有个人或家族与任何制药公司的联系。
利益冲突:罗宾逊医生没有什么可透露的。
利益冲突:沃克博士没有什么要透露的。
利益冲突:Woodcock博士报告了来自葛兰素史克的个人费用,来自诺华的个人费用,来自Chiesi的个人费用,来自Reacta Biotech的个人费用,来自Axalbion的个人费用,来自Medicines Evaluation Unit的个人费用,以及提交工作之外的其他费用。
利益冲突:Heaney博士图片来自Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Chiesi,GSK和Napp Pharmaceutical,诺维斯,霍夫曼La Roche / Genentech Inc,Sanofi,Glaxo Smith Kline,Astra Zeneca,Teva,Theravance,Circassia,Grants来自Medimmune,Novartis UK,Roche / Genentech Inc,以及Glaxo Smith Kline,Amgen,Genentech / Hoffman La Roche,Astra Zeneca,Medimmune,Glaxo Smith Kline,Aerocrine和Vitalograph,在提交的工作之外。
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- 收到了3月15日,2021年。
- 公认2021年8月24日。
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