TY - JOUR T1 -正常麻醉受试者和不同PEEP水平COPD患者的肺和胸壁力学JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J SP - 2545 LP - 2552 VL - 10 IS - 11 AU - Musch, G AU - Foti, G AU - Cereda, M AU - Pelosi, P AU - Poppi, D AU - Pesenti，为了评估肺和胸壁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性通气衰竭(AVF)患者呼吸力学紊乱的相对贡献，我们研究了8例接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和9例接受手术麻醉的正常人作为对照组。在使用阻断器技术和食管球囊技术的同时，我们测量了静态肺和胸壁弹性(E[st,L]和E[st,w])，最大(R[L,max])，最小(R[L,min])和附加(deltaR[L])肺阻力，附加胸壁阻力(deltaRw)，以及在COPD组中，呼气末总固有正压(PEEPtot)。在呼气末正压(PEEP) 0、5、10和15 cmH2O时重复测量。我们发现，在COPD组:1)E(st,w)和deltaRw均高于正常组;2) R(L,max)随R(L,min)和deltaRL的增加而显著增加;3)低水平PEEP也能增加PEEPtot;4) PEEP没有降低肺或胸壁的弹性或总阻力。我们的结论是，慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者在接受可控机械通气时胸壁力学异常，呼气末正压似乎不能有效地降低肺或胸壁的弹性或阻力。呃- - - - - -