TY -的T1 -肺恶性通货膨胀和ventilator-dependent病人JF -欧洲呼吸杂志》乔和J SP - 1663 LP - 1674欧元六世- 10 - 7非盟-罗西,AU - Ganassini盟——Polese G AU -格拉希,V Y1 - 1997/07/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/10/7/1663.abstract N2 -肺恶性通货膨胀是一个主要的医学问题在晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者或急性哮喘。肺过度膨胀对肺力学的明显有益影响，如气道开放度的增加和肺弹性反冲，远远超过了对呼吸肌产生压力能力的有害影响。此外，通气工作量可显著增加:1)通过将呼吸系统向压力-容积曲线的上、平段移位;2)由需要扩张的胸壁而不仅仅是肺;3)呼气末固有正压(PEEPi)与动态恶性通货膨胀系统相关。在机械通气患者中，肺恶性膨胀的机制及其病理生理后果与自发呼吸患者的描述并无不同。但是，也有一些具体的问题需要考虑，即气管内管的作用以及呼吸机的模式和设置。在机械通气患者中，肺过度膨胀会增加气压性创伤的风险，可能会由于PEEPi负担过重而影响断奶，甚至会导致吸气效果不佳。由于其有害的后果，肺恶性通货膨胀必须积极治疗药理学治疗，并在需要时，通气治疗。呼吸机的设置必须预先确定，以确保最长的呼气时间，并可以使用正的呼气末压力，以防止病人的工作负担过重和无效的吸气努力。 ER -