TY-JOUR T1-严重肺气肿的肺减容手术与保守治疗JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-1043 LP-1049 VL-16 IS-6 AU-Wilkens，H AU-Demertzis，S AU-Konig，J AU-Leitnaker，CK AU-Schafers，HJ AU-Sybrecht，GW Y1-2000/12/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/16/6/1043.abstract N2肺减容手术（LVRS）已被提议用于重度肺气肿患者，以改善呼吸困难和肺功能。然而，与保守治疗相比，这些患者的预后和肺功能是否能得到改善尚不清楚。对57例符合LVRS标准的肺气肿患者前瞻性比较LVRS和保守治疗的效果。患者根据自己的决定分为两组。第1组患者（n=29，8名女性，平均+/-SEM 58.8+/-1.7年，1秒用力呼气量（FEV1）为预测值的27.6+/-1.3%）接受LVRS。第2组患者（n=28，5名女性，58.5+/-1.8岁，FEV1 30.8+/-1.4%pred）倾向于推迟LVRS。在基线检查时，两组之间的肺功能没有显著差异；然而，对照组的功能状态有改善的趋势。对照组的改良医学研究委员会（MMRC）呼吸困难评分较好（分别为3.1+/-0.15和3.5+/-0.1，p<；0.04）。基于模型的比较用于估计两组在18个月内的差异。与对照组相比，LVRS组在FEV1、总肺容量（TLC）、残余容量（RV）、MMRC呼吸困难评分和6分钟步行距离方面均有显著改善。FEV1的估计差异为33%（95%置信区间13-58%；p>；0.0001），TLC为12.9%（7.9-18.8%；p>；0.0001），RV为60.9%32.6-89.2%；p>；0.0001），6分钟步行距离230米（138-322米；p<；0.002），MMRC呼吸困难评分1.17（0.79-1.55；p<；0.0001）。总之，肺减容手术在改善重度肺气肿患者的呼吸困难、肺功能和运动能力方面比保守治疗更有效。呃-