心包填塞超声心动图证据的敏感性和特异性:心室相互依赖和脉矛盾的意义

儿科心脏病学体积28，页面358 - 362 (2007）引用本文

摘要

据报道，超声心动图发现右心房塌陷诊断填塞的敏感性为50% ~ 100%;特异性从33%到100%不等。其识别右心室塌陷的敏感性为48% ~ 100%，特异性为72% ~ 100%。右心房或右心室塌陷均不可靠，除非填塞风险高，符合贝叶斯定理。如果患者有低血压、心动过速、呼吸困难、静脉压增高和心包积液，则可能继续诊断为心包填塞。为了解释矛盾脉，大多数超声心动图报告都引用了Dornhorst的理论，即右心室的吸气充盈通过成功地争夺固定的总心包空间(“心室相互依赖”)而主动地使左心室塌陷。然而，心包间隙是不由于心脏的相对厚度，右心比左心更容易衰竭。矛盾脉脉依赖于向右心的吸气涌动，由于心包填塞引起的双心室小搏量而放大，以及肺床和全身床之间的血管耦合，传递时间为1 ~ 2次心跳。

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  1. 华盛顿大学医学院儿科(心内科)，信箱356320，西雅图，华盛顿州，98185，美国

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关键字

  • 超声心动图
  • 逆脉
  • 填塞
  • 心室崩溃
  • 心室相互依存