眼泪是悲伤的无声语言
无疑Arouet”,伏尔泰
一位42岁男性，心血管风险低，心电图下导联出现典型胸痛和st段压低。由于冠状动脉造影时存在亚临界冠状动脉狭窄(板一个），患者随着“与非阻塞性冠状动脉的心肌梗塞”的诊断排出。1周后，患者再次介绍我们的急诊肿部，持续胸痛，ECG的漫反射，肌钙蛋白T升降。心脏磁共振显示出差异的心肌缺血性。冠状动脉造影显示右冠状动脉致冠状动脉临界狭窄，Timi 2流量（面板B)．光学相干断层扫描(OCT)显示右冠状动脉远端管腔内有较大的内膜撕裂并有血栓附着(板C- - - - - -E；在线补充材料，视频S1)，血管内超声(IVUS)显示壁内血肿(面板F)．切割球囊血管成形术可有效恢复冠状动脉流动并限制血肿繁殖。然后，两个硝基醇，自我扩张和冠状动脉（Stentys®支架;STENTYS，巴黎，法国)被成功地部署。
自发性冠状动脉夹层的血管造影诊断依赖于假腔内造影剂填充双腔的可视化。然而，它的诊断价值是有限的，特别是在没有与管腔沟通的壁面出血。在我们的病例中，我们可以推测，在第一次血管造影中添加的成像技术(OCT或IVUS)将允许早期识别内膜瓣或壁内血肿。
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