DOI: 10.1160 / th13 - 07 - 0538
急性肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患病率
肺栓塞后CTEPH的患病率出版的历史
收稿日期:2013年5月2日
主要修订后接受:2014年3月25日
出版时间:
2017年11月20日(在线)
总结
据估计,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)发生在0.1-0.5%的肺栓塞(PE)存活患者中,但最近的前瞻性研究表明其发病率可能要高得多。PE时缺乏初始血流动力学评估可以解释这种差异。我们进行了一项包括PE患者在内的前瞻性多中心研究,以评估CTEPH的患病率和描述危险因素。每年的随访包括使用预定义算法评估呼吸困难和超声心动图。在疑似CTEPH的情况下,使用右心导管(RHC)确诊。在PE时进行多检测器计算机断层扫描(CT)和超声心动图检查CTEPH的征象。在分析的146例患者中,8例患者(5.4%)在中位随访26个月期间怀疑有CTEPH。7例(4.8%;95%CI, 2.3 - 9.6),并排除在一个。与无CTEPH的患者相比,有CTEPH的患者年龄更大,既往静脉血栓栓塞事件更频繁,更近端PE。 At the time of PE diagnosis, patients with CTEPH had a higher systolic pulmonary artery pressure and at least two signs of CTEPH on the initial CT. After acute PE, the prevalence of CTEPH appears high. However, initial echocardiography and CT data at the time of the index PE suggest that a majority of patients with CTEPH had previously unknown pulmonary hypertension, indicating that a first clinical presentation of CTEPH may mimic acute PE.
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