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。 2012年1月1;185 (1):67 - 76。
doi: 10.1164 / rccm.201101 - 0058摄氏度。

外周血蛋白质预测死亡率在特发性肺纤维化

托马斯J理查兹1, 卡明斯基Naftali来说, 弗雷德Baribaud, 苏珊黄素, 嘉莉Brodmerkel, 丹尼尔·霍洛维茨, 凯瑟琳•李, Jiin崔, Louis J Vuga, 凯萨琳O Lindell, 梅林达Klesen, 张迎泽, 凯文·F吉布森
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外周血蛋白质预测死亡率在特发性肺纤维化

托马斯J理查兹et al。 J和护理。 。
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  • 是J和保健医疗。2012年2月15日,185 (4):464

文摘

理由是:特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的致命的肺病可变和不可预知。

目的:本研究的目的是确定和验证预测结果在IPF的血浆蛋白。

方法:血浆样本可供241例IPF(101年140推导和验证)。推导队列,92蛋白质浓度进行了分析使用多路复用bead-based免疫测定和基质金属蛋白酶7 (MMP)的浓度,金属蛋白酶- 1,表面活性剂蛋白质D被ELISA评估。验证组浓度的细胞间粘附分子(ICAM) 1,引发,和血管细胞粘附分子1 (VCAM)被bead-based多元分析评估,和S100A12 MMP-7 ELISA。关联的生物标志物与死亡率,transplant-free生存,和疾病进展进行推导和验证军团用生存分析的非参数方法和Cox比例风险模型,和一个集成的风险预测比分是派生和测试。

测量及主要结果:高浓度的MMP-7 ICAM-1,引发,VCAM-1,和S100A12预测可怜的总体存活率,可怜的transplant-free生存,可怜的无进展生存在推导队列。在独立验证队列高浓度的所有五个贫困transplant-free生存的预测;MMP-7 ICAM-1,引发整体存活率;和ICAM-1可怜的无进展生存。个人临床和分子死亡率预测指数衍生推导队列的队列高死亡率的预测验证。

结论:我们的研究结果表明,血浆蛋白应该评估作为一种工具在优先级为肺移植的患者预后的决心和分层在药物研究。

数据

图1所示。
图1所示。
病人组结果的推导和验证。红色的表明kaplan meier的死亡率。唯一容许事件死亡没有肺移植。任何病人接受肺移植是审查。的黑色虚线表示在0.5y轴相交的存活曲线平均死亡率。蓝色的表明的kaplan meier阴谋transplant-free生存,这类似于死亡,除了肺移植作为一个事件,而不是被审查。绿色显示的kaplan meier阴谋无进展生存。疾病进展的事件被定义为至少10%的相对衰落FVC %预测在任何1年随访期间间隔。死亡无疾病进展也算作一个事件记录。一个病人接受肺移植在后续审查在移植手术日期。没有跟踪记录患者的肺功能测试被排除在分析之外。黑色的表明无进展生存transplant-free kaplan meier情节:无进展生存在肺移植是视为一个事件。(一个)推导队列中值比较(Greenwood 95%置信区间)。(B)验证组中值比较(Greenwood 95%置信区间)。
图2。
图2。
周边血液生物标志物强烈预测特发性肺纤维化的结果推导队列。对于每一个生物标志物,红色的表明kaplan meier情节总生存期(OS)的外周血浓度一分为二的最优阈值的描述文本和生存率较相关的操作系统。蓝色的显示的kaplan meier阴谋transplant-free生存,外围血药浓度一分为二的最优阈值和相关生存率较transplant-free生存。对于每一个结果和生物标志物,高浓度,高于阈值,由一个表示实线,低浓度,低于阈值,折线。的log-rankP值比较高和低浓度显示在适当的颜色对操作系统和transplant-free生存上面每一个情节。所示的标记(一个)矩阵metalloproteinase-7, (B)细胞间粘附molecule-1, (C)引发,(D)血管细胞粘附molecule-1, (E)S100A12。
图3。
图3。
特发性肺纤维化的预测。结果在很大程度上是在一个独立的验证验证设置,如图2所示,红色的表明总体存活率的kaplan meier情节外周血在最优阈值浓度一分为二可能性,和蓝色的表明transplant-free生存。所有的线条样式是相同的那些在图2中,和log-rankP值的顶部列出每一个情节。如图2所示,显示的标记(一个)矩阵metalloproteinase-7, (B)细胞间粘附molecule-1, (C)引发,(D)血管细胞粘附molecule-1, (E)S100A12。
图4。
图4。
外周血风险指数(PCMI)预测死亡率在特发性肺纤维化。(一个)kaplan meier曲线验证队列分组死亡的患者的死亡率PCMI派生推导队列。黑色的是低风险(PCMI < 330)和红色的高风险(PCMI≥330)。(B接受者操作特性曲线)时间预测PCMI特发性肺纤维化死亡率。真阳性比率是策划和假阳性率,为验证所有可能的阈值集,PCMI派生的派生集。每一行都是预测死亡率抽血后在指定时间点。总指数的预测性能高:曲线下的面积范围从0.74 - -0.84,从0.73 - -0.84 C统计。
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评论

  • 特发性肺纤维化的风险预测。
    雷B,羽衣甘蓝人力资源。 雷B, et al。 2012 J和保健医疗。1月1;185 (1):6 - 7。doi: 10.1164 / rccm.201111 - 1960。 J和保健医疗。2012。 PMID:22210784 没有可用的抽象。

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