摘要
研究了10例特发性闭塞性细支气管炎组织性肺炎(BOOP)患者的支气管肺泡灌洗(BAL)的细胞学和免疫细胞学特征,并与特发性肺纤维化(IPF) (n = 22)、慢性嗜酸性肺炎(CEP) (n = 9)和外源性过敏性肺泡炎(EAA) (n = 24)的数据进行了比较。用免疫过氧化物酶玻片法枚举淋巴细胞亚群。BOOP患者的BAL模式有以下几个特点:1)彩色细胞分化,所有细胞类型均增加,最明显的是淋巴细胞,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞较中度增加,以及泡沫巨噬细胞的存在,偶尔也有浆细胞;2) CD4/CD8比值降低;3) CD57+细胞正常百分比;4)激活t细胞在人白细胞抗原- dr (HLA-DR)表达方面增加,偶尔也增加白细胞介素-2受体(CD25)表达。除CD25表达始终正常,CD57+细胞在EAA组表达升高外,其余与EAA组基本一致。淋巴细胞的增加是BOOP和IPF的最佳区分。CEP患者的嗜酸性粒细胞明显高于BOOP患者,但几乎没有重叠。总之,BAL可能对鉴别BOOP和其他间质性肺疾病有价值。