文摘
尽管大多数阻塞性呼吸道疾病患者表现出一些改善与长期吸入皮质类固醇治疗,改善病人之间可能相差很大的程度。患者轻微至中等严重阻塞性气道疾病(哮喘和慢性阻塞性肺病)选择如果挑衅浓度生产下降20%在一秒用力呼气量(PC20) < = 8毫克。ml-1,在一秒用力呼气量(FEV1) < 95%可信区间(CI)的预测正常。的独立影响基线PC20FEV1,吸气肺活量(IVC),支气管扩张剂反应,吸烟习惯,和过敏都“立即”(3个月内)反应FEV1和长期的变化(从3个月开始)的斜率FEV1与吸入糖皮质激素的分析。患者更大的“立即改善他们的残与吸入糖皮质激素与每个PC20加倍剂量低,每十倍高免疫球蛋白E (IgE),如果他们不抽烟。总IgE证明更好的独立预测指标“立即”的反应比特定的IgE屋尘螨,皮肤测试,或血液嗜酸性粒细胞。更有利的长期的斜率FEV1被更大的基线预测的支气管扩张剂反应,但不是由吸烟。总之,PC20,总IgE,和吸烟习惯是独立的预测因素直接吸入糖皮质激素治疗反应。支气管扩张剂反应是一个独立的预测长期的变化斜率与皮质类固醇治疗残。