摘要
这项前瞻性观察性研究的目的是确定那些影响稳定型慢性阻塞性肺病(COPD)患者细菌定植的因素。88例COPD病情稳定的门诊患者和20例肺活量和胸片正常的患者(对照组)在局部气溶胶麻醉下进行了纤维支气管镜检查。细菌定植使用受保护的标本刷(PSB)测定,并具有切断>或= 10(3)个菌落形成单位(CFU x mL(-1))。通过单因素和多因素分析评估年龄、气流阻塞程度、吸烟习惯、吸烟年限和胸部x线检查结果对细菌定植的影响。在40%的患者中发现明显的细菌生长,而在对照组中没有发现。以流感嗜血杆菌、绿链球菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌最为常见。在对其他变量进行调整后,严重的气流限制(优势比(OR) 5.11, 95%置信区间(CI) 1.45-17.9)和当前吸烟(OR 3.17, 95% CI 2.5-8)仍然与细菌培养阳性相关。当只考虑潜在的致病微生物时,30.7%的患者中发现了显著的细菌生长,严重的气流阻塞(OR 9.28, 95% CI 2.19-39.3)是唯一与细菌培养阳性独立相关的变量。我们的结果显示,稳定期慢性阻塞性肺疾病患者远端气道细菌定植率较高,这主要与气流阻塞程度和吸烟有关。