儿童喘息支气管炎和哮喘的纵向研究：42岁的结果
BMJ.2003；326.doi:https://doi.org/10.1136/bmj.326.7386.422(2003年2月22日出版)引用这个:BMJ.326:422 2003;
- 伊丽莎白•霍， 研究员一个，
- Anna Lanigan.研究助理,一个，
- 玛丽罗伯茨研究助理,一个，
- 利亚姆·威尔士研究助理,一个，
- 约翰威尔逊副教授c，
- 约翰B卡林副主任b，
- 安东尼Olinsky主任一个，
- 科林·F·罗伯逊副教授（colin.robertson在{}rch.org.au）一个
- 通讯地址:C F Robertson
- 接受2002年11月7日
纵向研究报道，儿童哮喘有良好的预后。然而，这些研究大多没有考虑到儿童症状的严重性。1墨尔本儿童哮喘流行病学研究招募了7岁的儿童，并跟踪他们从青春期到成年。2- - - - - -5本报告描述了42岁时与儿童症状相关的结果。
参与者、方法和结果
1964年，401名儿童（295名带有哮喘和106次对照）随机选自住在墨尔本大都市的30 000 7岁。1967年龄10岁的同一队列中包括另外83名严重哮喘的儿童。23.479名参与者的原始数据可用。
在招募时，105名儿童被分为对照组(从未有过喘息的儿童);74例有轻度哮鸣支气管炎(<5次与呼吸道感染相关的哮鸣);104例有喘息性支气管炎(≥5次与呼吸道感染相关的喘息);113例有哮喘(喘息与呼吸道感染无关);83例有严重哮喘(3岁前出现哮喘症状，10岁出现持续症状，胸桶畸形或1秒用力呼气量与用力肺活量之比≤50%)。
在从21岁开始的每次评估中，参与者被分为以下几类:近期无哮喘(过去3年无喘息);哮喘发作不频繁(近3年有喘息，近3个月无喘息);哮喘频繁(近三个月有喘息，但每周少于一次);或持续性哮喘(过去三个月出现喘息，每周不止一次)。
最初的队列十五次在跟进时死于哮喘。剩下的464,403人参加了目前的审查，持续参与率为87％。总之，267名参与者参加了测量肺功能的实验室。我们计算使用标准两种样品计算肺功能的平均值t用标准方法对平均值进行检验和置信区间。
该表显示了根据招募疾病严重程度的42岁哮喘的临床表达。42岁时的严重程度分布并没有从35岁时改变。5最近哮喘的病例比例从24岁至40％（126/317）的20％稳定增加。
肺功能类似于儿童时期（表）患有喘息的支气管炎的参与者的控制权。患有哮喘病的参与者7岁的肺功能降低了42岁。
评论
我们的研究表明，儿童期间的哮喘模式预测结果。大多数患有持续性哮喘的儿童持续症状进入成年生命和降低的肺功能。然而，患有与呼吸道感染相关的间歇性症状的儿童通常在成年生命中完全解决了症状。42岁仍有轻度，间歇性症状的少数参与者具有正常的肺功能。尽管抗炎治疗对于他们的童年的大部分时间不适用于抗炎治疗，但实现了这种好结果。
致谢
贡献者:CFR、AO和JW发起了该项目，并与EH、AL、MR和LW一起开发了协议。EH、AL、MR和LW负责招募、数据收集和数据分析。JBC是统计学家。手稿是由所有作者共同撰写和审查的。CFR是担保人。
脚注
资金澳大利亚国家卫生和医学研究委员会。EH由奥地利国家银行资助。
相互竞争的利益没有宣布。